糖尿病人血糖波動(dòng)范圍
糖尿病人血糖波動(dòng)范圍
相信很多人對(duì)于糖尿病病人血糖波動(dòng)范圍不了解。糖尿病人血糖波動(dòng)太大的話會(huì)對(duì)病人的生命產(chǎn)生危害。那么，了解糖尿病人血糖波動(dòng)范圍就有必要。
糖尿病人血糖波動(dòng)范圍
血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài)。正常人在生理狀態(tài)下,血糖也有一定波動(dòng)。由于人體有著非常精密的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),使得一天內(nèi)的血糖波動(dòng)幅度小于2—3毫摩爾/升。2型糖尿病患者由于存在胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損,再加上飲食控制不當(dāng)、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等因素,使得血糖總體水平升高。尤其是餐后血糖會(huì)顯著升高,全天24小時(shí)血糖曲線波動(dòng)明顯增加,一天內(nèi)的血糖差可能數(shù)倍于正常人。
減少血糖波動(dòng)的措施
既然意識(shí)到了血糖波動(dòng)的危害,為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,就應(yīng)該盡量減少血糖的大幅波動(dòng),提倡“平穩(wěn)降糖”。有學(xué)者提出,糖尿病患者應(yīng)盡量使一天內(nèi)的血糖波動(dòng)控制在5毫摩爾/升以內(nèi)。具體措施包括:
1、確定合適的降糖目標(biāo)
2、選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?/p>
3、控制餐后血糖過度增高
4、避免低血糖的發(fā)生
糖尿病血糖波動(dòng)的影響
有短期和長(zhǎng)期的影響,短期的影響主要表現(xiàn)在癥狀方面,比如頭暈、視力模糊、口干、多尿。長(zhǎng)期來說,會(huì)對(duì)病人的胰島β細(xì)胞功能造成影響。糖尿病病人的胰島β細(xì)胞功能本身就比較差,如果血糖波動(dòng)過大的話,β細(xì)胞功能衰退的程度就會(huì)加快,那么他將來的血糖控制就會(huì)更加的困難;第二個(gè)更長(zhǎng)期的影響就是對(duì)他的并發(fā)癥的影響,血糖的波動(dòng)和血壓的波動(dòng)很類似,血壓的波動(dòng)能引起心、腦、腎等血管的硬化,甚至直接引起中風(fēng)。血糖波動(dòng)也會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,血管功能下降,最后出現(xiàn)糖尿病眼病、糖尿病腎病、冠心病,腦血管意外等慢性血管并發(fā)癥。在很多的臨床研究里面也得到證實(shí),血糖波動(dòng)大的話,患者的心血管和腦血管患病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。
血糖監(jiān)測(cè)的意義
1、實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)可以更好的掌控自身的血糖變化,對(duì)生活規(guī)律,活動(dòng),運(yùn)動(dòng),飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義,并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
2、血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果可被用來反映飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果,并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整,改善治療狀況。
3、實(shí)時(shí)血糖檢測(cè)可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
4、良好的血糖控制可以提高患者的生活質(zhì)量,改善身體狀況。
如何做好血糖監(jiān)測(cè)
1、以現(xiàn)在來看,一次血糖數(shù)值,只是一個(gè)點(diǎn),只能代表現(xiàn)在,短時(shí)間幾分鐘內(nèi)的血糖,隨著藥物、活動(dòng)量及飲食的變化,一個(gè)小時(shí)后就會(huì)有不同,唯有多測(cè)幾個(gè)點(diǎn)連成線,才能了解血糖的起伏變化。
2、以短期控制來看,一般短期是指三天的血糖控制與調(diào)整。目前血糖機(jī)非常普遍而且在價(jià)格上一般人皆可接受,是控制血糖的好朋友。學(xué)習(xí)如何測(cè)血糖以調(diào)整治療,是自我照顧最基本的方法,可以經(jīng)由自我測(cè)量來調(diào)整個(gè)人的生活作息,以達(dá)到自我控制,血糖穩(wěn)定的目標(biāo)。
3、以中期控制來看,可以測(cè)量叁個(gè)月的平均血糖。利用糖化血色素 HbA1C 來?yè)Q算過去叁個(gè)月的血糖平均,糖化血色素公式=100 +(A1C-5)×35。比如 A1C:8%,換算過去叁個(gè)月血糖平均約:100+(8-5)×35=205 左右,測(cè)量原理是換算過去三個(gè)月與紅血球結(jié)合的葡萄糖數(shù)量,血糖越高結(jié)合的越多,表示控制越差。建議控制目標(biāo)要小于6.5%。
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