低血糖的表現(xiàn)
不管是低血糖還是高血糖，在我們生活中都是非常常見(jiàn)的，相信大家對(duì)高血糖都是有所了解的，那大家可否知道患低血糖的表現(xiàn)是什么呢?下面一起去看看吧。
低血糖的表現(xiàn)
1、自主(交感)神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)
低血糖發(fā)作時(shí)由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀,促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。此組癥狀多見(jiàn)于注射胰島素過(guò)量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?/p>
2、腦功能障礙的表現(xiàn)
是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時(shí)功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
3、非特異性癥狀
少數(shù)患者低血糖時(shí),未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。注射胰島素者,若每日守時(shí)出現(xiàn)些類癥狀,應(yīng)警惕有無(wú)低血糖的存在。
4、神經(jīng)中樞功能異常的表現(xiàn)
由于血糖急驟降低,也稱為急性低血糖癥的表現(xiàn)。如果血糖更低或持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙,表現(xiàn)在神經(jīng)中樞功能異常,可以在上述癥狀之后進(jìn)一步發(fā)生,也可作為首發(fā)或主要癥狀,出現(xiàn)頭痛頭暈、不安躁動(dòng)、語(yǔ)言障礙、定向力呀識(shí)別力突然喪失或精神失常,進(jìn)一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態(tài),以致死亡。如果是神經(jīng)性低血糖癥,由于低血糖歷時(shí)較久,病情進(jìn)一步發(fā)展,病人會(huì)出現(xiàn)一組損害高級(jí)神經(jīng)中樞功能的癥狀,表現(xiàn)為性格改變、意識(shí)障礙、神經(jīng)失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴(yán)重后果。神經(jīng)性低血糖常在不知不覺(jué)中緩慢發(fā)生,故又稱為慢性或亞急性低血糖的表現(xiàn)。
低血糖的原因
1、藥物因素引起低血糖
1.1、胰島素:胰島素注射過(guò)量或注射后攝食量過(guò)少而活動(dòng)量相對(duì)過(guò)度,可能產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)。
1.2、磺脲類藥物:這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關(guān)。當(dāng)患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質(zhì)功能不足時(shí),即有出現(xiàn)低血糖的可能。
1.3、口服降糖藥尤其優(yōu)降糖也容易引起低血糖。
2、疾病因素引起低血糖
2.1、嚴(yán)重肝病時(shí),肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖,當(dāng)糖攝入不足時(shí)易發(fā)生低血糖。
2.2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內(nèi)分泌疾病都有可能造成低血糖癥。
3、生活習(xí)慣引起低血糖
3.1、長(zhǎng)期進(jìn)食不足,過(guò)度消耗,如神經(jīng)性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會(huì)促使血糖下降。
3.2、空腹過(guò)量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖癥。
3.3、持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期饑餓或高燒病人團(tuán)血糖消耗過(guò)多,也可引起低血糖癥。
低血糖的正確認(rèn)知
1、饑餓感不等于低血糖
很多糖尿病患者認(rèn)為,只要出現(xiàn)饑餓癥狀,就說(shuō)明發(fā)生了低血糖。其實(shí),有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖,也可能是高血糖。當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時(shí),一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,判定一下自己的血糖是高還是低,以避免盲目施治。
2、低血糖未必有癥狀
事實(shí)上,當(dāng)血糖低于正常時(shí),有些患者有癥狀,有些患者則沒(méi)有癥狀。沒(méi)有癥狀的多見(jiàn)于老年糖尿病患者以及長(zhǎng)期頻繁發(fā)生低血糖者,臨床稱之為“無(wú)癥狀性低血糖”。
3、低血糖癥狀變化多
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如,嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、出冷汗、注意力渙散、惡夢(mèng)連連、遺尿等,成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無(wú)力等。而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn),如嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等。
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