一型糖尿病的診斷要點(diǎn)
一型糖尿病體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下，就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。那么，一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有哪些呢?下面由小編為你講解。
一型糖尿病的診斷要點(diǎn)
1、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有依據(jù)空腹
糖尿病的診斷是依據(jù)空腹、任意時(shí)間或糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖水平。其中靜脈血漿葡萄糖水平,是用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的,診斷標(biāo)準(zhǔn)如表1,是臨床上通常使用的標(biāo)準(zhǔn);而許多患者經(jīng)常用快速血糖檢測(cè)儀檢測(cè),多是用指尖毛細(xì)血管或者全血測(cè)定血糖值。
2、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有血糖測(cè)定值
在無(wú)高血糖危象,即無(wú)糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲性非酮癥昏迷狀態(tài)下,一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者必須在另一日按著表1內(nèi)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一進(jìn)行復(fù)測(cè)核實(shí)。如復(fù)測(cè)未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),則需在隨訪中復(fù)查明確。再次強(qiáng)調(diào),對(duì)無(wú)高血糖危象者診斷糖尿病時(shí),絕對(duì)不能依據(jù)一次血糖測(cè)定值進(jìn)行診斷。
3、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有易出現(xiàn)酮癥酸中毒
1型糖尿病者極易出現(xiàn)酮癥酸中毒,酮癥酸中毒是由體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足所導(dǎo)致的,主要癥狀為疲倦、厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時(shí)。
4、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有尿量減少
有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋(píng)果味。病情進(jìn)一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細(xì)弱快速而且不規(guī)整,血壓下降,四肢冰冷。
5、一型糖尿病的診斷要點(diǎn)有出現(xiàn)視力模糊
1型糖尿病人可能出現(xiàn)視力模糊或缺失現(xiàn)象。如果確診為是患有1型糖尿的病人,要對(duì)此加以重視,特別是青春期過(guò)后5年,每年至少進(jìn)行1次眼科檢查,觀察病情發(fā)展?fàn)顩r,防止糖尿病對(duì)眼睛造成失明等危害。
一型糖尿病的治療方法
1、一型糖尿病的治療方法有混合胰島素
每天可注射2次,早餐前注射量占總量的2/3,晚餐前占1/3,一般RI與NPH之比不大于1∶3,殘余β細(xì)胞功能較好者可用30∶70,一般用50∶50者效果好。先抽取短效胰島素,再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者,若午餐前血糖經(jīng)常≥11.2mmol/L,可在午餐前加用小量RI。
2、一型糖尿病的治療方法有計(jì)劃食物
食物成分中蛋白質(zhì)應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主;脂肪應(yīng)選用含不飽和脂肪酸的植物油。每日最好攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。每天每餐的熱量分配應(yīng)基本固定,可以分為早餐占1/5,午餐和晚餐各占2/5,每餐中留少量作為餐間點(diǎn)心,并按時(shí)定量進(jìn)餐。不能按時(shí)進(jìn)餐時(shí)必須測(cè)餐前血糖調(diào)整胰島素或進(jìn)餐量。
3、一型糖尿病的治療方法有運(yùn)動(dòng)
初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段,必須在血糖控制良好的情況下,根據(jù)年齡、運(yùn)動(dòng)能力安排適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目,每天定時(shí)定量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好胰島素用量和飲食的調(diào)整或運(yùn)動(dòng)前加餐(如在第4節(jié)上體育課時(shí)),以防低血糖的發(fā)生。在酮癥酸中毒時(shí)不宜進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。
4、糖尿病患兒的教育及心理治療
應(yīng)貫穿于糖尿病診治的整個(gè)過(guò)程,對(duì)患兒進(jìn)行糖尿病知識(shí)的普及及心理教育。使患兒樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
一型糖尿病的飲食保健
1、控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則
攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。
2、供給適量的碳水化合物
谷類是日常生活中熱能的主要來(lái)源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。
3、供給充足的食物纖維
流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間,因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。
4、供給充足的蛋白質(zhì)
糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí),糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時(shí),應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚(yú)、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。
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