什么是2型糖尿病
什么是2型糖尿病
2型糖尿病是糖尿病的一種類型，多發(fā)生在成人群體，也叫成人糖尿病，其癥狀與診斷標準都有別于其他類型的糖尿病。下文為你介紹什么是2型糖尿病。
2型糖尿病的簡介
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35～40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。
2型糖尿病的臨床表現(xiàn)
2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言,胰島素分泌仍相對不足。此類病人早期癥狀不明顯,僅有輕度乏力、口渴,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主,臨床上需要補充外源性胰島素。
2型糖尿病特點
典型病例常見肥胖的中老年成人,偶見于幼兒;起病較慢,在疾病早期階段沒有明顯癥狀,甚至在患病多年之后仍不能確診,這增加了并發(fā)大血管疾病和微血管疾病的風險;血漿胰島素水平可正?；蛏愿?高血糖的刺激又會引起更多的胰島素分泌,因此患者的胰島β細胞負荷較重,在糖剌激后呈延遲釋放;自身抗體呈陰性;單用口服降糖藥一般可以控制血糖;很少出現(xiàn)自發(fā)性酮癥酸中毒、常因伴有感染等應激因素而發(fā)生酮癥酸中毒;有遺傳傾向,但與HLA基因型無關。
2型糖尿病的診斷標準
1、有所有糖尿病的癥狀,并且血糖隨機測試大于等于11.1mmol/L,隨機血糖指的就是餐后任意時間的血糖值,典型的糖尿病癥狀有小便增多、煩躁和口渴和沒有其他誘因的體重下降。
2、空腹血糖大于等于7.0mmol/L,所謂的空腹血糖指的是至少8小時以上不進食。
3、OGTT時二小時血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進行。
復合上面標準中任何一個的,在過了一天再檢查一下還是這么個情況的話,就可以診斷為糖尿病了。
如今最新的分類標準當中,糖尿病和葡萄糖的耐受量受損以及空腹葡萄糖受損共屬高血糖狀態(tài),與之相應的葡萄糖調(diào)節(jié)正常的血糖狀態(tài)。IGT的具體診斷標準為:OGTT時二小時血糖≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L,IFG為空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L。
2型糖尿病的飲食原則
1、合理控制總熱量
肥胖患者應先減輕體重,減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入,增加體重,使之接近標準體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入,維持其特殊的生理需要和正常的生長發(fā)育。
2、碳水化合物不宜控制過嚴
原則上應根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過低。飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時,機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能,更容易發(fā)生酮癥酸中毒。
3、減少脂肪攝入
脂肪的攝入應根據(jù)病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身會產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入,每日不宜超過40克。消瘦病人由于碳水化合物限量,熱能來源不足,可相應提高脂肪攝入量。
4、蛋白質的供應要充足
糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足,攝入量要與正常人相當或稍高。 有合并癥時,應按醫(yī)生的指導決定蛋白質的攝入量。
5、適當補充維生素、礦物質和微量元素
在 感染、并發(fā)其它疾病或控制不良的情況下,更要多補充些。特別是要注意維生素B1的供應。一般谷類食品中含維生素B1較高,由于糖尿病飲食限制主食的攝入 量,往往造成維生素B1來源的不足,容易出現(xiàn)因缺乏維生素B1而引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾患。維生素B12可以改變緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,維生素C可以預防微血管病 變,這些維生素都應當適當補充。
飲食中鈉鹽不宜過多,高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化。鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。飲食中鋅最好的來源是肉類、海產(chǎn)品和家禽。
6、食物中要富含食物纖維:
食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢,改善葡萄糖耐量試驗,降低空腹血糖和餐后血糖濃度,并可降低血脂濃度,還可以預防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。食物纖維最好食用來自天然的食品。
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