分泌性中耳炎病因
分泌性中耳炎病因
分泌性中耳炎時常發(fā)生在孩子身上,想要做好分泌性中耳炎的預防工作就要先了解是什么原因?qū)е路置谛灾卸椎陌l(fā)生。下面學習啦小編馬上就告訴大家分泌性中耳炎常見的病因。
分泌性中耳炎的病因
1、咽鼓管咽口受壓阻塞:如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生,鼻咽部填塞物時間過長等,因直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開放。
2、頭頸部放射治療:頭頸部放射治療因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹、局部靜脈及淋巴回流障礙,致使管腔狹窄,亦可導致分泌性中耳炎。
3、支配小兒咽鼓管開閉的肌肉:如腭帆張肌收縮無力,影響了咽鼓管的開放功能;加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差,當鼓室處于負壓時,咽鼓管軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學基礎(chǔ)之一。
4、上呼吸道感染:常繼發(fā)于上呼吸道感染,可認為本病可能與細菌或病毒感染有關(guān)。
5、咽鼓管粘膜水腫:變態(tài)反應可引起咽鼓管粘膜的水腫,導致咽鼓管阻塞,造成中耳負壓,引起滲出或分泌機能亢進。
6、急性中耳炎時抗生素使用不當:如劑量不足,療程不夠,或細菌對藥物有抗藥性等,使炎癥遷延不愈。此外,單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開亦為產(chǎn)生分泌性中耳炎的原因。
分泌性中耳炎的鑒別方法
1.急性中耳炎
嬰幼兒及兒童分泌性中耳炎應與急性中耳炎相鑒別。急性中耳炎治療不徹底或遷延不愈可轉(zhuǎn)換為分泌性中耳炎。多病程較短,患者可有劇烈耳痛、耳流膿等癥狀,分泌性中耳炎多病程較長,多以耳悶為主要癥狀,耳痛呈間斷性,較輕,甚至無耳痛表現(xiàn)。
2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病變
典型的鼻咽癌早期癥狀可為涕中帶血、頸部包塊。但有些患者耳部癥狀先于上述癥狀,癌腫在鼻咽部的黏膜下潛行,鼻內(nèi)鏡檢查在早期不易發(fā)現(xiàn)。對于單耳分泌性中耳炎,特殊地區(qū)患者,應高度警惕。
3.慢性化膿性中耳炎合并中耳膽脂瘤
松弛部穿孔被痂皮覆蓋,耳鼓膜緊張部顯示鼓室積液,此類患者應仔細檢查松弛部,必要時行顳骨的高分辨率CT,以除外中耳膽脂瘤。
4.粘連性中耳炎
主訴為聽力減退和悶脹感,檢查鼓膜與鼓岬粘連以資鑒別。
5.鼓室硬化
屬慢性中耳炎的后遺病變。主訴聽力下降和耳悶脹感。一般病史較長,有中耳炎病史。鼓膜可以完整,鼓室內(nèi)大量硬化癥包裹聽骨鏈,影響聲能傳導。顳骨CT或手術(shù)探查可以明確診斷。
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