腹水的病因及治療方法
腹水的病因及治療方法
如果患者發(fā)生了腹水，危害性增大，給患者和家屬帶來恐慌。那么腹水是什么原因造成?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
腹水的原因
肝腹水的因素比較復(fù)雜,主要是肝硬化門靜脈高壓,高動力循環(huán)使動脈有效血容量下降而所致,隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)的因素,從而導(dǎo)致的肝腹水。還有就是肝癌,肝腹水也可能出現(xiàn)在原發(fā)性肝癌的晚期,屬于肝癌的并發(fā)癥。原發(fā)性肝癌腹水的特點(diǎn)是腹水生長迅速且為進(jìn)行性,多為血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,繼發(fā)性肝癌如位于肝門或肝門附近,可壓迫門靜脈而引起腹水。
第三個引起肝腹水的因素是重型病毒性肝炎,出現(xiàn)腹水也可能是由急性、亞急性和慢性重型肝炎引起的,腹水的多少與病情呈正比,一般發(fā)生于黃疸加重后,為漏出液。嚴(yán)重的肝功能損害使抗利尿激素和醛固酮的功能不全,導(dǎo)致水、鈉的潴留,這也可以是重型肝炎產(chǎn)生腹水的因素之一。
腹水的癥狀
腹水伴肝腫大的肝腹水早期癥狀:尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時則肝大且質(zhì)堅如石,肝腹水早期癥狀的表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴腹水迅速增長。
腹部外形及移動性濁音此種為典型的肝腹水早期癥狀,多呈蛙腹?fàn)?且腹軟,多無壓痛,移動性濁音兩側(cè)對稱;結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為緊張,觸診時腹壁有柔韌感;在女性肝腹水患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側(cè)叩診為鼓音的肝腹水早期癥狀。
腹水伴腹壁靜脈曲張:這種肝腹水早期癥狀多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化門脈高壓時可伴有臍周靜脈曲張,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下的肝腹水早期癥狀。
腹水的治療方法
利尿加白蛋白:這是西醫(yī)治療肝腹水的常用方式,治療過程中給患者服用利尿劑,同時補(bǔ)充白蛋白。利尿劑雖然在肝腹水的治療中起著非常重要的作用,但是對它的使用一定要控制好劑量,劑量的多少因患者的病情和身體素質(zhì)而異。
中醫(yī)峻瀉療法:峻瀉療法是中醫(yī)治療肝腹水的方式。讓患者飲用用巴豆、大黃、茵陳、大戟等中藥研制的瀉水,利用它消毒散結(jié)的功能消除患者體內(nèi)的積水。患者在采用這種肝腹水治療方式時,要遵循扶正為本的原則,因?yàn)檫@幾味藥對人體元?dú)鈸p傷特別明顯,如果不加以扶正就會導(dǎo)致病情惡化。
放腹水:如果說利尿加白蛋白的肝腹水治療方式對患者沒有療效,那么就往往采用放腹水這種方式來緩解患者的癥狀。為了防止患者出現(xiàn)肝昏迷的狀況,每次放腹水的量都不要過多,這種方式只是單純的放腹水,只治標(biāo)不治本。
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