念珠菌陰道炎的并發(fā)癥
念珠菌陰道炎的并發(fā)癥
念珠菌在女性生殖道的感染常常侵犯陰道，而繼發(fā)引起外陰皮膚粘膜的炎癥。那么，念珠菌陰道炎治療方案是什么呢?下面小編帶你一一了解!
念珠菌陰道炎的并發(fā)癥
1、妊娠。這是因?yàn)樵袐D體內(nèi)高激素水平導(dǎo)致陰道組織內(nèi)糖原增高,為念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖提供了良好而充足的碳素來(lái)源。
2、抗生素的使用。念珠菌性外陰陰道炎往往在長(zhǎng)期使用抗生素或治療后發(fā)病,無(wú)論是全身用藥或局部用藥,抗生素都可以破壞陰道內(nèi)的正常菌群,特別是破壞了乳酸桿菌所提供的陰道保護(hù)作用。
3、糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危險(xiǎn)性增高,雖然反復(fù)并發(fā)VVC不多見(jiàn),但如果遇到頑固性VVC,或反復(fù)治療不好時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查血液,是否患有糖尿病。
4、婦女日常衛(wèi)生用品、洗滌及外陰清洗方法。穿著不透氣的化纖內(nèi)褲。使用不合格的劣質(zhì)不潔衛(wèi)生巾。根據(jù)調(diào)查在洗衣機(jī)里有霉菌生長(zhǎng),洗衣時(shí)污染了內(nèi)褲,由于疏忽,可能造成長(zhǎng)期、反復(fù)的感染。
念珠菌陰道炎的診斷
1、滴蟲性陰道炎:滴蟲陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。
2、細(xì)菌性陰道炎:細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過(guò)性關(guān)系傳播。此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。
3、阿米巴性陰道炎:阿米巴性陰道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原體隨大便排出后直接感染外陰或陰道。當(dāng)陰道粘膜形成潰瘍、出血時(shí),則分泌物可轉(zhuǎn)成膿性或血性。有時(shí)質(zhì)脆的潰瘍可出現(xiàn)在宮頸、外陰,融合成大片壞死。
念珠菌陰道炎的相關(guān)知識(shí)
1、念珠菌陰道炎的治療方案
1.1、去除誘因:停用抗生素和雌激素等,積極治療糖尿病。
1.2、局部用藥:選擇以下一種:咪康唑軟膠囊1200mg,單次用藥。咪康唑栓/軟膠囊400mg,每晚一次,共3日。咪康唑栓200mg,每晚一次,共7日?？嗣惯蛩?片500mg,單次用藥?？嗣惯蛩?00mg,每晚一次,共7日。
1.3、全身用藥:適用于未婚無(wú)性生活的女性、外出不方便局部用藥者和將月經(jīng)來(lái)潮者。氟康唑150mg,頓服1次。
2、念珠菌陰道炎的病理
80-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少數(shù)VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等引起。白色念珠菌為卵圓形的單壁細(xì)胞,成群分布,有芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)而形成的假菌絲。念珠菌不耐熱,加熱至60℃1小時(shí)即可死亡,但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等的抵抗力較強(qiáng)。約有10%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無(wú)癥狀。
3、念珠菌陰道炎的的檢查
對(duì)于典型病例,肉眼看見(jiàn)豆渣樣白帶,基本可以診斷了。對(duì)非典型病例,為了證實(shí)診斷,凡疑為帶霉菌者,或了解治療效果,必須作陰道分泌物檢查?？芍苯尤￡幍婪置谖镏貌Ｆ?加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%～20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞立即溶解,而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示,并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。
如取陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽(yáng)性濃染的卵圓形孢子,或可見(jiàn)到假菌絲與出芽細(xì)胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認(rèn),可靠性可提高至80%。
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