兒童疾病管理
兒童疾病管理
過(guò)敏性疾病是全身性疾病，具有特異性體質(zhì)的兒童，出生時(shí)出現(xiàn)特異性濕疹，之后出現(xiàn)過(guò)敏性胃腸疾病，下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)兒童疾病管理。
兒童疾病管理
1、避免過(guò)敏原，是過(guò)敏性疾病最重要的防治措施。塵螨變應(yīng)原患兒每周用熱水洗滌床單和毯子，并烘干和曬干，枕頭和褥墊用不透氣的外罩包起來(lái)，取走地毯，使用塑料、皮革或簡(jiǎn)單的木制家具，以代替纖維填充的家具，如可能時(shí)，用帶濾網(wǎng)的吸塵器。動(dòng)物皮毛過(guò)敏者，應(yīng)從家中移走動(dòng)物，或至少應(yīng)使它們離開(kāi)臥室區(qū)域。室外花粉和霉菌過(guò)敏，在花粉和霉菌數(shù)量高峰期，應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗呆在室內(nèi)，室內(nèi)霉菌應(yīng)降低室內(nèi)溫度，經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域。
2、藥物治療，是過(guò)敏性疾病的基礎(chǔ)治療。對(duì)于過(guò)敏性皮膚病除了外用藥物外，可以口服抗組胺藥。過(guò)敏性鼻炎患兒應(yīng)首先口服抗組胺藥，嚴(yán)重者可聯(lián)合鼻噴表面皮質(zhì)激素，抗組胺藥物可選擇西替利嗪或氯雷他定，療程1～2周或更長(zhǎng)。兒童哮喘應(yīng)首選吸入表面皮質(zhì)激素，抗組胺藥可作為輔助治療，療程可以數(shù)月以上。
3、特異性免疫治療(SIT)，特異性免疫治療始于1911年，現(xiàn)已走過(guò)100多年的歷史。是WHO推薦的唯一可以影響過(guò)敏性疾病基礎(chǔ)機(jī)制的“對(duì)因”治療方法。通過(guò)規(guī)律性的免疫治療，使得免疫系統(tǒng)趨于正常，逐漸“適應(yīng)”外界過(guò)敏原，避免過(guò)敏癥狀的出現(xiàn)。SIT具有預(yù)防療效，可有效阻止過(guò)敏進(jìn)程。選擇SIT時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊(時(shí)間、經(jīng)濟(jì)和不良反應(yīng))，對(duì)于病史長(zhǎng)、臨床癥狀典型或中度嚴(yán)重程度，并且已經(jīng)采取了避免接觸致敏原和足量的藥物治療后癥狀仍不能很好控制的患兒，年齡應(yīng)在5歲以上的過(guò)敏性鼻炎和哮喘患兒，對(duì)于食物過(guò)敏和變應(yīng)性皮炎的療效不佳。皮下特異性免疫治療(SCIT—傳統(tǒng)免疫療法)具有吸收良好，療效確切，免疫原性強(qiáng)，療效持久，但有可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，必須在標(biāo)準(zhǔn)的脫敏中心進(jìn)行。舌下特異性免疫治療(SLIT—新的免疫療法)其療效確切，安全性高，不受時(shí)間場(chǎng)地限制，用藥方便，依從性高，但免疫原性弱，療效不持久。
兒童常見(jiàn)的疾病
齲齒小小蟲(chóng)牙不可忽視
學(xué)生最常見(jiàn)的口腔疾病莫過(guò)于齲齒，也就是蟲(chóng)牙。其實(shí)，蟲(chóng)牙里面并沒(méi)有蟲(chóng)子，而是因?yàn)榫捉朗澄锖鬀](méi)有及時(shí)刷牙漱口，食物殘?jiān)诩?xì)菌的作用下，發(fā)酵、產(chǎn)酸，侵蝕牙齒使牙齒脫鈣、軟化，進(jìn)而慢慢形成空洞，也就是齲齒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童的乳牙齲齒患病率為80%至90%，恒牙患病率為40%。
預(yù)防齲齒的方法主要有三點(diǎn)
1、使用含氟牙膏。北京地區(qū)生活用水中含氟量較低，所以選擇含氟牙膏是個(gè)不錯(cuò)的補(bǔ)充。這種牙膏可以使牙齒更加堅(jiān)固、抗酸，可以抑制細(xì)菌，還能增加牙齒再礦化能力。經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，長(zhǎng)期使用含氟牙膏對(duì)身體沒(méi)有任何不利因素，是一種安全的護(hù)牙方法。
2、窩溝封閉方法。實(shí)際上這是防止齲齒的最佳方法。每個(gè)人的后牙(磨牙)咬合面上總有一些深淺不一的溝，那就是窩溝。窩溝封閉是在這些容易生長(zhǎng)齲齒的地方提前填滿高分子樹(shù)脂，隔絕外來(lái)的致齲因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之內(nèi)進(jìn)行窩溝封閉效果最好。韓醫(yī)生建議，家長(zhǎng)可以帶孩子到口腔醫(yī)院的預(yù)防科進(jìn)行窩溝封閉。
3、早期填充。發(fā)現(xiàn)了淺齲后應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行充填治療。
另一個(gè)影響學(xué)生口腔健康的問(wèn)題是牙齒的錯(cuò)位畸形。這主要與遺傳、飲食和不良的生活習(xí)慣有關(guān)。最佳的牙齒矯正年齡是在12到14歲。因?yàn)檫@時(shí)乳牙已經(jīng)替換成了恒牙。
新生兒的四種常見(jiàn)疾病
1.新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀，患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青，部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動(dòng)等癥狀。常見(jiàn)于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。
2.新生兒敗血癥主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。多見(jiàn)于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。
3.缺氧缺血性腦病早期主要表現(xiàn)為過(guò)度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長(zhǎng)，甚至抽風(fēng)，重病兒一開(kāi)始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧，伴有顱內(nèi)出血等，作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷。
4.化膿性腦膜炎表現(xiàn)為面白或青紫，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，重者出現(xiàn)抽風(fēng)。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥，且常與敗血癥同時(shí)存在。
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