急性腐蝕性胃炎的致病因素
急性腐蝕性胃炎的致病因素
急性腐蝕性胃炎是由于自服或誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、潰瘍或壞死性病變。那么急性腐蝕性胃炎是怎么致病的呢?下面小編帶你一一了解!
急性腐蝕性胃炎的致病因素
1、原因,本病系由于誤服或有意吞服腐蝕劑(強(qiáng)堿如苛性堿,強(qiáng)酸如鹽酸、硫酸、硝酸、石炭酸、來(lái)蘇)而引起的急性胃壁損傷。損傷的范圍和深度與腐蝕劑的性質(zhì)、濃度和數(shù)量。
2、發(fā)病機(jī)制。濃酸可使蛋白質(zhì)和角質(zhì)溶解或凝固,組織呈界限明顯的灼傷或凝固性壞死伴有焦痂,壞死組織脫落可造成繼發(fā)性胃穿孔、腹膜炎;強(qiáng)堿與組織接觸后,迅速吸收組織內(nèi)的水分,并與組織蛋白質(zhì)結(jié)合成膠凍樣的堿性蛋白質(zhì),與脂肪酸結(jié)合成皂鹽,造成嚴(yán)重的組織壞死,常產(chǎn)生食管壁和胃壁全層灼傷,甚至引起出血或穿孔。兩者后期都可引起瘢痕形成和狹窄。
3、慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型表現(xiàn)為上腹疼痛疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律腹脹噯氣反復(fù)出血等多數(shù)患者可無(wú)癥狀。萎縮性胃炎:臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性而且與病變程度并不完全一致臨床上有些慢性萎縮性胃炎患者可無(wú)明顯癥狀但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛脹痛鈍痛。
急性腐蝕性胃炎的相關(guān)知識(shí)
1、急性腐蝕性胃炎怎么治療
治療原則，應(yīng)了解口服的腐蝕劑種類,并及早靜脈輸液補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,保持呼吸道暢通;禁食,一般忌洗胃,以免發(fā)生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,應(yīng)及早手術(shù)。減輕腐蝕劑繼發(fā)的損害 為了減少毒物的吸收,減輕黏膜灼傷的程度,吞服強(qiáng)酸者可先飲清水,口服氫氧化鋁凝膠30～100ml。
2、對(duì)癥治療 劇痛者給予止痛藥,如嗎啡10mg肌注;呼吸困難者給予氧氣吸入,已有喉頭水腫、呼吸嚴(yán)重阻塞者,應(yīng)及早作氣管切開,并應(yīng)用廣譜抗生素防止繼發(fā)感染。在早期,為了避免發(fā)生喉頭水腫,可酌情在發(fā)病24h內(nèi),使用腎上腺糖皮質(zhì)激素,以減輕咽喉局部水腫,并可減少膠原及纖維瘢痕組織的形成。可用氫化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg靜脈滴注,數(shù)天后可改成潑尼松片口服,但不應(yīng)長(zhǎng)期服用。并發(fā)癥的治療。如并發(fā)食管狹窄、幽門梗阻者可行內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張治療;食管局部狹窄時(shí),可植入支架治療,不宜行擴(kuò)張或支架治療者應(yīng)行手術(shù)治療。
2、急性腐蝕性胃炎是什么
急性腐蝕性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或誤服強(qiáng)酸(如硫酸、鹽酸、硝酸、醋酸、來(lái)蘇)或強(qiáng)堿(如氫氧化鈉、氫氧化鉀)等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。早期臨床表現(xiàn)為胸骨后及上腹部的劇痛,重者導(dǎo)致出血或穿孔,晚期可導(dǎo)致食管狹窄。
3、急性腐蝕性胃炎的分類
臨床可分為急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎,以單純性最為常見。有人將其分為急性外因性與急性內(nèi)因性兩類。凡致病因子經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)引起的胃炎稱外因性胃炎,包括細(xì)菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蝕性胃炎。
急性腐蝕性胃炎的癥狀及并發(fā)癥
1、急性腐蝕性胃炎的癥狀:吞服腐蝕劑后,最早出現(xiàn)的癥狀為口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部劇烈疼痛,常伴有吞咽疼痛、咽下困難、頻繁的惡心與嘔吐。
2、性腐蝕性胃炎的并發(fā)癥:重者可有急性潰瘍,胃壁壞死甚或穿孔引起腹膜炎。在急性后期,可逐漸形成食管、責(zé)門或幽門瘢痕性狹窄,并可形成萎縮性胃炎。可通過(guò)臨床表現(xiàn)、x線檢查、胃鏡檢查來(lái)確認(rèn)。
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