高血壓腎病的原因以及治療方法
高血壓腎病是多種腎病的共同結(jié)果，也因此更加嚴(yán)重。所以患者本身要提高警惕那么高血壓腎病發(fā)病的原因是什么呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
高血壓腎病的原因
一、腎血管疾病：各種起因引起的腎動脈或其分支的狹小，以動脈粥樣硬化、肌纖維增生最常見，非特異性動脈炎、移植排擠性纖維變性均可引起腎動脈缺血、血栓構(gòu)成或栓塞而引起腎性高血壓。
二、腎本質(zhì)性病變：以急性或慢性腎小球腎炎、腎孟腎炎為最常見，其次有先本性腎臟病變(多囊腎、馬蹄腎、腎發(fā)育不全)、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、繼發(fā)性的腎病變。
三、尿路阻塞性疾病：如尿路結(jié)石、腎臟及尿路腫瘤等。另外，腎四周的炎癥、膿腫、腫瘤、創(chuàng)傷、出血等也能引起血壓升高。據(jù)海內(nèi)材料報道，在各種腎病中伴有高血壓的占19.6%～57.7%?？股龎旱奈镔|(zhì)分泌減少。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)發(fā)生病變時，前列腺素合成分泌減少，而腎素分泌卻極度增加，二者平衡失調(diào)導(dǎo)致血壓升高。
四、成腎小球的高灌注狀態(tài)，導(dǎo)致濾過膜電荷下降，使尿中MA分子量含量增加。此時尿中MA分子量的出現(xiàn)，就可預(yù)示早期腎小球的病變。
五、高血壓腎病，蛋白、潛血、肌酐、尿素的漏出使腎臟實(shí)質(zhì)部位的損傷，而各項指標(biāo)增高是由于腎臟實(shí)質(zhì)部位嚴(yán)重?fù)p傷，腎功能下降，毒素積聚所導(dǎo)致。
六、高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時間呈正相關(guān)。其他可能的影響因素包括吸煙、酗酒、性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥，這些因素相互影響，進(jìn)一步加重腎臟損害。男性較女性更易發(fā)生腎損害。
七、高血壓病可直接造成腎臟的損害，即所謂的高血壓腎病，包括良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導(dǎo)致腎小動脈玻璃樣變，從而引起腎臟缺血、缺氧、纖維化、硬化、壞死，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全，終極會發(fā)展到尿毒癥。
治療高血壓腎病的方法
1、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。
2、高血壓腎病的治療可選用降壓性藥物：使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
3、惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。
4、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
5、有腎功能不全時還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。
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