多毛癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
多毛癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
夏季天氣炎熱，愛美的女性都穿上了漂亮的衣裙，對(duì)于多毛的女性朋友來講，多毛的情況很多時(shí)候都會(huì)讓自己感覺尷尬。女人多毛是什么原因呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
多毛癥的臨床表現(xiàn)
1.特發(fā)性多毛癥
(1)特發(fā)性多毛癥 家族性或體質(zhì)性多毛癥，有明顯的家族發(fā)病傾向。多毛開始于青春期，以后數(shù)10年持續(xù)發(fā)展。患者無其他內(nèi)分泌異常，月經(jīng)正常且循環(huán)中的雄激素水平正常。目前認(rèn)為本病主要是毛囊和皮脂腺對(duì)雄激素敏感性增高或局部5α還原酶活性增高使DHT增多所致。
(2)其他內(nèi)分泌疾病 肢端肥大癥和所有能導(dǎo)致高泌乳血癥的疾病患者可能出現(xiàn)多毛。甲狀腺功能亢進(jìn)合并脛前黏液性水腫患者，在脛前水腫區(qū)域可能出現(xiàn)多毛。
2.高雄激素性多毛癥
由雄激素增多引起的多毛癥占本病的75%～85%，女性體內(nèi)雄激素主要來源于腎上腺和卵巢，這兩個(gè)器官的多種病變可能會(huì)導(dǎo)致循環(huán)中的雄激素升高。同時(shí)還伴其余器官的表現(xiàn)：脂溢性皮炎，脫發(fā)、肥胖癥、黑棘皮癥等。常見的疾病包括：
(1)多囊卵巢綜合征。
(2)卵巢腫瘤。
(3)卵巢濾泡膜細(xì)胞增殖癥。
(4)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。
(5)皮質(zhì)醇增多癥。
(6)胰島素抵抗黑棘皮綜合征。
3.藥物性多毛
臨床上相對(duì)少見，但實(shí)際上很多藥物可能導(dǎo)致多毛癥，如睪酮、糖皮質(zhì)激素、等。絕經(jīng)期婦女替代治療中含的激素亦可致多毛。
多毛癥的診斷方法
1.毛發(fā)過多與多毛癥
毛發(fā)過多是指體表毛發(fā)增多，大多數(shù)有家屬性毛發(fā)過多史，無男性化的表現(xiàn)，不需治療。而多毛癥是指女性有些部位的毛發(fā)過量生長，一般出現(xiàn)在上下肢、面部;分布形式有男性傾向，下頜、嘴唇上方、耳前、前額、后頸部毛發(fā)增多，乳頭周圍、臍孔下正中線，又伴有男性化現(xiàn)象，如有喉結(jié)出現(xiàn)，聲調(diào)低沉及陰蒂肥大等，需治療。
2.其他疾病
應(yīng)與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、卵巢腫瘤及異位ACTH綜合征等鑒別診斷。如為多囊卵巢綜合征，還可有肥胖、閉經(jīng)、不孕、陰蒂肥大、痤瘡、乳房發(fā)育不良及多毛癥等癥狀與體征。如為腎上腺性多毛癥，還可有向心性肥胖，高血壓、痤瘡、閉經(jīng)、多血質(zhì)、皮膚紫紋、滿月臉及骨質(zhì)疏松等，其皮質(zhì)醇水平升高，尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮質(zhì)醇升高等可以鑒別診斷。
比較少見的先天性腎上腺皮質(zhì)增生有兩性畸形者比較容易識(shí)別。而遲發(fā)型與隱型患者多在青春期后發(fā)病，有等位基因的突變，臨床僅表現(xiàn)多毛和陰蒂輕度肥大，很不容易與特發(fā)性多毛癥鑒別診斷。
多毛癥的治療方法
1.手術(shù)治療
明確多毛癥原因系因各腫瘤引起，應(yīng)手術(shù)切除腫瘤，多毛癥即可消失。
2.抑制腎上腺皮質(zhì)增生藥物
有遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松或用地塞米松，可有抑制雄激素分泌的作用，但不可過量多服，因可引起副作用。
3.抑制卵巢雄激素分泌藥物
(1)口服避孕藥 多用于治療特發(fā)性多毛癥，可用復(fù)方炔諾酮片。
(2)酮康唑類藥物 口服酮康唑，有利于治療多囊卵巢綜合征及特發(fā)性多毛癥。
4.其他拮抗雄激素作用的藥物
(1)螺內(nèi)酯(安體舒通) 有拮抗雄激素的作用。
(2)環(huán)丙孕酮(賽普龍) 有拮抗雄激素的作用，可與其他藥聯(lián)合應(yīng)用，如與炔雌酮合用，但可有副作用出現(xiàn)，副作用較大時(shí)應(yīng)停用。
5.對(duì)癥治療激光脫毛術(shù)
應(yīng)用紅寶石、激光或YAG激光照射治療。主要是通過熱損傷毀壞毛囊。副作用局部紅腫、紅斑、淤斑、色素沉著。多毛癥病因不同，可采用對(duì)癥治療，如癥狀較輕也可無需治療。
預(yù)防
多毛癥的發(fā)病與進(jìn)展有其他加重因素參雜其間，這些因素，既可加重多毛癥狀，還能帶來諸多并發(fā)癥，并直接影響多毛癥的治療與痊愈。要注意以下幾個(gè)注意事項(xiàng)：
1.心情不舒暢，有長期的憤怒和抑郁、憂慮、焦慮等不良情緒刺激。
2.飲食結(jié)構(gòu)不合理，有過食油膩、辛辣食物及過量飲酒的不良習(xí)慣，且多伴有長期便秘。
3.生活節(jié)奏紊亂，有長期熬夜的歷史。
4.平時(shí)對(duì)皮膚、毛發(fā)護(hù)理不當(dāng)，使用不適合自身?xiàng)l件的化妝品或洗浴用品。
5.治療失誤，不正確的拔、脫毛方法或過于頻繁的拔、脫毛等。
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