胃竇炎的治療方法
胃竇炎的治療方法
胃竇炎疾病在急性期間發(fā)作的時候沒有得到及時控制的話，那么這個疾病逐漸的就會出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，下面小編帶你了解胃竇炎的治療方法，希望對你有幫助!
胃竇炎的治療方法
慢性非萎縮性胃炎的治療目的是緩解消化不良癥狀和改善胃黏膜炎癥。治療應(yīng)盡可能針對病因，遵循個體化原則，對無癥狀、幽門螺桿菌陰性的非萎縮性胃炎的患者無需特殊治療。
1.關(guān)于根除幽門螺桿菌
慢性非萎縮性胃炎的主要癥狀為消化不良，其癥狀應(yīng)歸屬于功能性消化不良范疇。目前國內(nèi)、外均推薦對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良行根除治療。因此，有消化不良癥狀的幽門螺桿菌陽性慢性非萎縮性胃炎患者均應(yīng)根除幽門螺桿菌。
2.關(guān)于消化不良癥狀的治療
由于臨床癥狀與慢性非萎縮性胃炎之間并不存在明確關(guān)系，因此，對癥狀治療事實上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗性治療。慢性胃炎伴膽汁反流者可應(yīng)用促動力藥(如多潘立酮)和(或)有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑(如鋁碳酸鎂制劑)。有胃黏膜糜爛和(或)以反酸、上腹痛等癥狀為主者，可根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。促動力藥如多潘立酮、莫沙必利及鹽酸伊托必利等可用于上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及鋁碳酸鎂等適用于有膽汁反流、胃黏膜損害和(或)癥狀明顯者。抗抑郁藥或抗焦慮藥可用于有明顯精神因素的慢性胃炎伴消化不良癥狀患者。中藥治療可拓寬慢性胃炎的治療途徑。上述藥物除具對癥治療作用外，對胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能具有一定作用。
胃竇炎的病因
1.幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因，二者的關(guān)系符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項基本要求，即該病原體存在于該病的患者中，病原體的分布與體內(nèi)病變分布一致，清除病原體后疾病可好轉(zhuǎn)，在動物模型中該病原體可誘發(fā)與人相似的疾病。
幽門螺桿菌相關(guān)慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的類型：胃竇為主全胃炎和胃體為主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指腸潰瘍發(fā)生的危險性;后者胃酸分泌減少，使胃潰瘍和胃癌發(fā)生的危險性增加。
2.其他因素
幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反復(fù)損傷胃黏膜。
胃竇炎的檢查
1.胃鏡及活組織檢查
胃鏡檢查并同時取活組織作組織學(xué)病理檢查是最可靠的診斷方法。內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑(點狀、片狀、條狀)，黏膜粗糙不平，出血點(斑)，黏膜水腫及滲出等基本表現(xiàn);有時可見糜爛及膽汁反流。由于內(nèi)鏡所見與活組織檢查的病理表現(xiàn)常不一致，因此診斷時應(yīng)兩者結(jié)合，在充分活檢的基礎(chǔ)上以活組織病理學(xué)診斷為準(zhǔn)。
2.幽門螺桿菌檢測
活組織病理學(xué)檢查時可同時檢測幽門螺桿菌，并可在內(nèi)鏡檢查時多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。根除幽門螺桿菌治療后，可在胃鏡復(fù)查時重復(fù)上述檢查，亦可采用非侵人性檢查手段，如13C或14C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查(定性檢測血清抗幽門螺桿菌IgG抗體)。但近期應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物者會使上述檢查(血清學(xué)檢查除外)呈假陰性。
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