骨髓炎臨床表現(xiàn)以及治療方法
骨髓炎臨床表現(xiàn)以及治療方法
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。那么骨髓炎常見的癥狀都有些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解骨髓炎的相關(guān)知識吧。
骨髓炎的臨床表現(xiàn)
骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時會有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時不得不采取截肢的應(yīng)急辦法,致患者終生殘疾。
骨髓炎預(yù)防方法
1.癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生,對預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。
2.外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中應(yīng)注意積極預(yù)防。
3.對于感染性的疾病,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。
4.開放性骨折首先要防止感染。已行內(nèi)固定的開放性骨折,一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴(kuò)散,在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦發(fā)生,應(yīng)特別注意首先取出內(nèi)固定物以控制感染。
骨髓炎的治療方法
病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗是目前最常用的治療方法。
1.穿刺吸引術(shù)
為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散,對病灶處可進(jìn)行穿刺吸引,同時還可向腔內(nèi)注入抗生素。
2.開窗引流術(shù)
在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗,防止炎癥擴(kuò)散,以利分泌物引流?;蜻M(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
3.死骨取出術(shù)
對死骨較大,已具備手術(shù)時機(jī),將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。
4.帶蒂肌肉瓣充填術(shù)
因骨腔大為,消滅骨空洞,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。
5.截肢術(shù)
適用于一肢多處骨髓炎,合并多數(shù)竇道,久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。
6.大塊病骨切除術(shù)
一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負(fù)重也無重要功能的慢性骨炎患者。
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