紅皮病的臨床表現(xiàn)
紅皮病的臨床表現(xiàn)
紅皮病又稱剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的全身性疾病，一般認(rèn)為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病，那么紅皮病的表現(xiàn)都有哪些呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
紅皮病的表現(xiàn)
1.黏膜癥狀
較為明顯，可出現(xiàn)眼結(jié)合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞咽時(shí)癥狀加重。女陰、尿道、肛門部位的黏膜常常糜爛，有分泌物。
2.皮膚附屬器
毛發(fā)脫落，輕者毛發(fā)稀疏，重者可致廣泛大量脫落。病情越重，毛發(fā)脫落越明顯，病情恢復(fù)后，毛發(fā)可以再生。指(趾)甲可以出現(xiàn)萎縮、渾濁、凹陷等，尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。
3.淋巴結(jié)腫大
2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結(jié)腫大，其中以腹股溝和腋下淋巴結(jié)受累機(jī)會(huì)最多，頸部次之。
4.肝脾腫大
1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過(guò)敏和淋巴瘤所致的紅皮病，肝脾腫大的機(jī)會(huì)較多。若有明顯的肝脾腫大，應(yīng)考慮惡性淋巴瘤。
5.體溫升高
正常情況下，人體產(chǎn)熱和散熱過(guò)程保持動(dòng)態(tài)平衡。紅皮病患者由于毒素被吸收和皮膚散熱機(jī)能失常，可引起不同程度的發(fā)熱，多數(shù)患者體溫在38℃～39℃。如果高熱，中毒癥狀明顯，應(yīng)考慮并發(fā)感染。
6.血液動(dòng)力學(xué)改變
紅皮病患者可出現(xiàn)頸靜脈壓升高，肝臟腫大，下肢凹陷性水腫，心率增快等。這些癥狀隨皮膚病變惡化而加重，隨皮膚癥狀好轉(zhuǎn)而減輕。若是老年患者，或有高血壓、冠心病的患者，心臟功能較差，出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)改變，可致心力衰竭，甚至造成死亡。
7.內(nèi)分泌改變
有少數(shù)男性患者可出現(xiàn)乳房女性化，睪丸萎縮，精蟲減少。女性可致月經(jīng)失調(diào)，乳房組織增生，并伴有性激素及其代謝產(chǎn)物異常。
治療紅皮病的方法
1.全身治療
(1)病因治療 盡量尋找病因，針對(duì)不同病因進(jìn)行適當(dāng)治療。
(2)支持治療 給予高蛋白飲食，補(bǔ)充多種維生素，維持水、電解質(zhì)平衡。有感染時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。
(3)激素治療 可緩解癥狀、縮短病程。一般可用強(qiáng)的松口服，病情重者可采用地塞米松靜脈滴注。
(4)阿維A、氨甲喋呤、雷公藤 可用于銀屑病、毛發(fā)紅糠疹所引起的紅皮病，以減少激素用量且有益于原發(fā)病的治療。
(5)抗組胺劑 有鎮(zhèn)靜、止癢作用，瘙癢明顯者可使用。局部治療治療原則是止癢、保護(hù)皮膚防止感染。
2.局部治療
(1)糜爛滲出明顯者，用3%硼酸濕敷。
(2)干燥部位可用粉劑、洗劑、乳劑及軟膏，如爐甘石洗劑、氧化鋅油及各種皮質(zhì)類固醇軟膏等。
(3)眼、口腔及外陰損害應(yīng)給予相應(yīng)護(hù)理。
3.藥物變態(tài)反應(yīng)引起者
及早給予大劑量皮質(zhì)類固醇激素，盡快控制病情，外用藥應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，避免使用高濃度的或有刺激性的藥物。
4.預(yù)防感染
加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染。
5.外用藥
根據(jù)皮膚情況決定外用藥治療。
中藥治療紅皮病
根據(jù)中醫(yī)辨證施治，可將紅皮癥分為毒熱蘊(yùn)結(jié)、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫(yī)藥對(duì)于紅皮病的治療有其獨(dú)到之處。1火毒熾盛證型：治宜涼血清熱，解毒利濕。方藥：犀角地黃湯加減。鮮生地30g，赤芍9g，丹皮9g，紫草12g，銀花12g，黃芩9g，板蘭根、蒲公英各30g，土茯苓30g，生甘草12g。2氣陰兩虛：治宜益氣養(yǎng)陰，健脾化濕。方藥：參苓白術(shù)散合增液湯加減。黃芪9g，黨參9g，白術(shù)9g，茯苓12g，懷山藥15g，生地18g，玄參9g，天麥冬各9g，天花粉12g，生甘草3g。
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