靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)
急性輕型卒中是常見(jiàn)且不穩(wěn)定的一種急癥，經(jīng)常復(fù)發(fā)或進(jìn)展成致殘性卒中。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)的靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)，一起來(lái)看一看吧。
靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)
藥物治療靜脈炎：靜脈炎疼痛嚴(yán)重者，應(yīng)在醫(yī)師囑咐下，給予止痛劑治療，用以緩減患者痛楚。靜脈炎發(fā)炎者可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應(yīng)給予大量有效的抗生素治療，抵抗力較差的患者，可以使用廣泛抗生素藥劑，增強(qiáng)身體抵抗力防止靜脈炎發(fā)炎、感染。
手術(shù)治療靜脈炎：在靜脈炎的治療方法過(guò)程中起到舉足輕重的地位，它能防止靜脈炎的復(fù)發(fā)，減輕患者的痛苦，增強(qiáng)患者的抵抗力。目前臨床對(duì)于靜脈炎的治療方法更多的是采取手術(shù)治療。
中醫(yī)治療靜脈炎：金銀花、紫花地丁清熱解毒，茯苓、車前子清利濕熱，丹參、桃仁、紅花活血化瘀，配牛膝破血通經(jīng)，并引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強(qiáng)清熱解毒之力。腫脹甚者加蒼術(shù)、澤瀉以利濕消腫。疼痛甚靜脈炎者加制乳香、制沒(méi)藥以活血止痛。
心理治療靜脈炎：靜脈炎引起的組織缺血、缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的、長(zhǎng)期的，因疼痛而使病人活動(dòng)能力下降并影響睡眠，情緒也隨之變得易激動(dòng)或抑制、沮喪、輕生等;病情惡化，出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍，組織壞疽需要截肢，多次住院以及日益增加的醫(yī)療費(fèi)，單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會(huì)造成不同程度的心理打擊。因此，心理護(hù)理是病人整體護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分。
靜脈炎的護(hù)理措施
1.早發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，端正服務(wù)態(tài)度;以溫和的語(yǔ)言、文雅的舉止、恰當(dāng)?shù)姆绞秸J(rèn)真向患者宣教并耐心傾聽(tīng)患者感受;熟悉靜脈炎的臨床表現(xiàn);在使用藥物前認(rèn)真閱讀書說(shuō)明書，隨時(shí)巡視患者并早發(fā)現(xiàn)異常。尚未出現(xiàn)靜脈炎臨床表現(xiàn)者，應(yīng)積極和患者近距離溝通，告之其用藥之后可能會(huì)出現(xiàn)一些不適感覺(jué)，使患者充分體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。
2.早護(hù)理若無(wú)法避免長(zhǎng)期輸液而導(dǎo)致靜脈炎，首先協(xié)助患者抬高肢體，促進(jìn)靜脈回流，并囑患者不要按壓炎癥部位，避免栓子脫落而形成栓塞。
(1)冷敷法冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，可促進(jìn)某些藥物局部的滅活。作用。該法常用于20%甘露醇等靜脈滴注滲漏的早期。
(2)硫酸鎂濕敷硫酸鎂能降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性，使血管收縮，促進(jìn)炎癥吸收。用50%的硫酸鎂溶液均勻的灑在無(wú)菌紗布上敷于患處。此法效果好，操作簡(jiǎn)便，易于掌握。
(3)云南白藥的應(yīng)用將適量云南白藥粉末先灑在無(wú)菌紗布上，將該紗布放于75%的乙醇內(nèi)濕敷后置于靜脈炎血管處，并及時(shí)噴灑乙醇保持紗布濕潤(rùn)，每日更換一次，直至痊愈，此法顯效快，治愈率高。
(4)土豆汁濕敷用新鮮土豆500g制成土豆汁100ml用紗布濕敷于患處表面，外用熱水袋熱敷，每次30min，早晚各1次。還可直接將土豆切成薄片敷于患處，待土豆片變黑重?fù)Q新土豆片。
(5)喜遼妥軟膏涂抹喜遼妥軟膏活性成分是多磺酸基粘多糖，抑制組織中的蛋白質(zhì)分解及透明質(zhì)酸酶的活性，有抗炎、抗?jié)B出、促進(jìn)局部血液循環(huán)、刺激受損組織再生的功能，可迅速緩解疼痛和壓迫感，減輕水腫和血腫能促進(jìn)滲出液的吸收，阻止局部炎癥的發(fā)展和加速血腫的吸收，對(duì)靜脈炎有較好的治療效果。
(6)抗感染治療如何并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素。
(7)超短波理療在局部服藥的同時(shí)可配合紅外線照射方法，每日2次，每次20-30min。紅外線的熱作用能降低神經(jīng)末梢的興奮性而止痛，有助于血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)。
靜脈炎是在輸液過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥，臨床上預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，十分重要，必須積極消除及減少引起靜脈炎的各種因素。輸液性靜脈炎主要以預(yù)防為主，我們臨床護(hù)理工作中應(yīng)采取切實(shí)可行的預(yù)防措施，以人為本，以護(hù)理對(duì)象為中心，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作，延長(zhǎng)血管使用壽命，以減少靜脈炎的發(fā)生。
靜脈溶栓治療現(xiàn)狀的原因
一、除CT檢查以外，在進(jìn)行其他項(xiàng)目檢查時(shí)延誤了時(shí)間，如凝血項(xiàng)目的檢查等。
二、醫(yī)患溝通不順暢，簽署知情同意時(shí)耗費(fèi)了時(shí)間。由于使用rtPA存在出血風(fēng)險(xiǎn)，因此治療前必須由家屬簽署知情同意，如果家屬拒絕，那么治療就無(wú)法進(jìn)行。這一方面耽誤了治療時(shí)間，另一方面也會(huì)讓一部分患者因?yàn)榧覍俚脑蚨チ酥委煓C(jī)會(huì)。
但在美國(guó)確恰恰相反，不做溶栓治療才需簽署知情同意書，醫(yī)生常規(guī)進(jìn)行溶栓治療根本不需要征求患者和家屬的意見(jiàn)，這大大節(jié)約了急性缺血性卒中患者溶 栓治療的時(shí)間。
為此，為提高我國(guó)對(duì)急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治的整體水平，2012年在王擁軍教授牽頭的國(guó)家“十二五”科技計(jì)劃下面設(shè)立了一個(gè)子項(xiàng)目，即急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治(MOST)項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)兩年的實(shí)施，已有越來(lái)越多的醫(yī)院加入到這個(gè)項(xiàng)目中。很多醫(yī)院已經(jīng)可以在60分鐘左右開(kāi)展溶栓治療，這是目前取得的最顯著的成果。
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