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甲狀腺癌的病因

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甲狀腺癌的病因

  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%。那么甲狀腺癌的病因有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解甲狀腺的相關(guān)知識(shí)吧。

  甲狀腺癌的病因

  1.碘與甲狀腺癌

  碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發(fā)生甲狀腺腫大,出現(xiàn)甲狀腺激素,使甲狀腺癌發(fā)病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。

  2.放射線與甲狀腺癌

  用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。

  3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

  甲狀腺濾泡高度分化,有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,TSH還通過cAMP介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)途徑調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細(xì)胞的生長,可能發(fā)生甲狀腺癌,血清TSH水平增高,誘導(dǎo)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,給予誘變劑和TSH刺激后可誘導(dǎo)出甲狀腺濾泡狀癌,而且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用,但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實(shí)。

  4.性激素的作用與甲狀腺癌

  由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時(shí)發(fā)現(xiàn),通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也比成人早,但預(yù)后卻好于成人。10歲后女性的發(fā)生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān),故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對(duì)甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

  5.生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),長時(shí)間服用生甲狀腺腫物質(zhì)可誘導(dǎo)出甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產(chǎn)生甲狀腺的新生物,并伴有甲狀腺的彌漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。

  甲狀腺癌的治療方法

  1.手術(shù)治療

  甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù),以及頸淋巴結(jié)清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。

  2.內(nèi)分泌治療

  甲狀腺癌作次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片,以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體,TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。

  3.放射性核素治療

  對(duì)乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌,術(shù)后應(yīng)用131碘放射治療,適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

  4.放射外照射治療

  主要用于未分化型甲狀腺癌。

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