甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥都有哪些
甲狀腺癌早期癥狀是診斷早期甲狀腺癌的主要依據(jù)之一，那么甲狀腺癌術(shù)后的常見并發(fā)癥有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥
進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)治療的患者，應(yīng)該多了解一些術(shù)后并發(fā)癥，以做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，減少疾病給我們帶來的傷害。甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥以下幾種最常見：
1、出血：出血伴呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)。術(shù)后出血常見原因包括咳嗽、嘔吐、頸部活動(dòng)、吞咽、說話動(dòng)作過度、過頻等造成結(jié)扎線脫落，或因止血不徹底、皮瓣廣泛滲血而造成皮下血腫。術(shù)后指導(dǎo)患者頸部勿劇烈活動(dòng)，勿劇烈咳嗽，如局部血性滲液較多，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予對(duì)癥處理。
2、乳糜漏：大多發(fā)生在術(shù)后2~3周。若引流管引流出乳白色或淡黃色渾濁液體則考慮為乳糜漏，應(yīng)立即局部加壓包扎，持續(xù)負(fù)壓吸引，以排出引流液、促使淋巴管閉塞，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)愈合。
3、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷：術(shù)后觀察患者有無聲調(diào)降低或聲音嘶啞，進(jìn)食時(shí)有無誤咽、嗆咳，以便及早發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷征象，及時(shí)對(duì)癥護(hù)理。如有上述癥狀應(yīng)關(guān)心、安慰患者，告知這些現(xiàn)象多為暫時(shí)性，可通過理療等處理恢復(fù)。發(fā)生誤咽和嗆咳者指導(dǎo)坐起進(jìn)食，鼓勵(lì)進(jìn)半流質(zhì)飲食。
甲狀腺癌的病因
1.碘與甲狀腺癌
碘是人體必需的微量元素，碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素(TSH)水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發(fā)生甲狀腺腫大，出現(xiàn)甲狀腺激素，使甲狀腺癌發(fā)病率增加，目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。
2.放射線與甲狀腺癌
用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少，導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。
3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌
甲狀腺濾泡高度分化，有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能，TSH還通過cAMP介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)途徑調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細(xì)胞的生長(zhǎng)，可能發(fā)生甲狀腺癌，血清TSH水平增高，誘導(dǎo)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激后可誘導(dǎo)出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨床研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實(shí)。
4.性激素的作用與甲狀腺癌
由于在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性，因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視，臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時(shí)發(fā)現(xiàn)，通常青年人的腫瘤較成人大，青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也比成人早，但預(yù)后卻好于成人。10歲后女性的發(fā)生率明顯增加，有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)，故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)，而且甲狀腺癌組織中ER，但性激素對(duì)甲狀腺癌的影響至今尚無定論。
5.生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，長(zhǎng)時(shí)間服用生甲狀腺腫物質(zhì)可誘導(dǎo)出甲狀腺癌，也可阻礙甲狀腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲狀腺濾泡增生，可能產(chǎn)生甲狀腺的新生物，并伴有甲狀腺的彌漫性腫大，而引起甲狀腺腫瘤。
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