心絞痛的臨床表現(xiàn)有哪些
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。那么xx都有哪些呢?
心絞痛的臨床表現(xiàn)
多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛：
1.典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動(dòng)，重者還出汗。疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)(發(fā)怒、焦急、過(guò)度興奮)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生，貧血、心動(dòng)過(guò)速或休克亦可誘發(fā)。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感，常見(jiàn)于老年患者或者糖尿病患者。
心絞痛的檢查事項(xiàng)
1.心電圖
心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查，靜息時(shí)心電圖在正常范圍內(nèi)的患者可考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖記錄和(或)心臟負(fù)荷試驗(yàn)。
2.X線
可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，部分患者可見(jiàn)心影增大、主動(dòng)脈增寬、肺充血等改變。
3.放射性核素
常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌顯影而缺血區(qū)不顯影。
4.選擇性冠狀動(dòng)脈造影
通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，可顯示出左、右冠狀動(dòng)脈及其分支內(nèi)的阻塞性病變。雖為有創(chuàng)性檢查，但同時(shí)也是反映冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變的最有價(jià)值的檢測(cè)手段。
5.血管內(nèi)超聲顯像
是將微型超聲探頭通過(guò)心導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈，能同時(shí)了解到冠脈官腔狹窄情況和管壁的病變情況。
6.血管鏡
可直接觀察冠脈腔，尤其適用于血栓性病變。
心絞痛的飲食注意事項(xiàng)
1、心絞痛吃什么好
生姜中含有姜烯酚、姜烯酮,能降低血液黏稠度,減少血小板凝集,預(yù)防心臟血管梗死和腦梗死,具有超過(guò)阿司匹林的抗凝作用,故有“血液清道夫”之稱,對(duì)心絞痛具有良好的作用。山楂,中醫(yī)認(rèn)為山楂性溫,味酸甘,功能消食和中,行氣散瘀,適宜心絞痛患者食用。山楂所含的成分中,具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌、增大心室心房運(yùn)動(dòng)振幅和冠狀血管流量,防止由于電解質(zhì)失衡所引起的心律紊亂,以及降低血壓、降低血清膽固醇、利尿和鎮(zhèn)靜等作用,因而成為心絞痛等心、腦血管疾病患者藥食兩用佳品。洋蔥中含有前列腺素A.能擴(kuò)張血管,降低血液黏稠度,增加血流量,預(yù)防血栓形成。洋蔥中還含有一種成分叫槲皮酮,可抑制血小板凝集,促進(jìn)纖溶系統(tǒng)功能,從而預(yù)防血栓形成。魚類,在預(yù)防血栓的食物中,一定不要忘記魚類。魚除了可以調(diào)節(jié)血脂外,還可以使血中纖維蛋白原下降,并能使凝血時(shí)間延長(zhǎng),具有抗血栓形成的作用。
2、心絞痛不能吃什么
脂肪餐:大量、長(zhǎng)期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。飲酒:長(zhǎng)期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進(jìn)入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。辛辣刺激性食物:辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經(jīng)吸收進(jìn)人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。富含膽固醇的食物:動(dòng)物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經(jīng)常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。
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