淋巴癌的晚期癥狀介紹
淋巴癌是擴散得最快的一種癌癥。那么淋巴癌的晚期癥狀有哪些?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
淋巴癌的晚期癥狀
1、局部表現(xiàn)
(1)淋巴結(jié)腫大:包括淺表和深部淋巴結(jié),其特點是腫大的淋巴結(jié)呈進行性、無痛性,質(zhì)硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結(jié)核治療無效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝。
(2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀:主要是指深部淋巴結(jié)。
2、全身癥狀
(1)發(fā)熱:熱型多不規(guī)則,多年38—39C之間,部分病人可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數(shù)有周期熱。
(2)消瘦:多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn),在6個月內(nèi)減少原體重的10%以上。
(3)盜汗:夜間或入睡后出汗。
3、結(jié)外病變
(1)胃腸道:淋巴結(jié)外淋巴組織發(fā)生淋巴癌病變最多于胃腸道,在非霍奇金淋巴癌占13%~25%,霍奇金病僅2%.臨床表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃。結(jié)腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴癌最多見,可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現(xiàn),病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過腸系膜淋巴管,由腹膜后淋巴結(jié)播散而來。
(2)肝膽:肝實質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛。肝內(nèi)彌漫浸潤或腫大淋巴結(jié)壓探測總膽管時,可發(fā)生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。
(3)骨骼:臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓探測癥狀。
淋巴癌危害非常大,所以患了淋巴癌一定要及時治療。淋巴癌的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應根據(jù)患者實際情況具體分析。
淋巴癌的治療方法
淋巴癌具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴癌無論從治療強度和預后上都存在很大差別。
1、放射治療
某些類型的淋巴癌早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。
2、化學藥物治療
淋巴癌化療多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴癌的化療方案得到了很大改進,很多類型淋巴癌的長生存都得到了很大提高。
3、骨髓移植
對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高?;颊?,可考慮進行自體造血干細胞移植。部分復發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。
4、手術(shù)治療
僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。
淋巴癌的檢查事項
1.血常規(guī)及血涂片
血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細胞。
2.骨髓涂片及活檢
HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質(zhì)豐富,灰藍色,形態(tài)明顯異常,可見“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓涂片可見噬血細胞增多及噬血現(xiàn)象,多見于T細胞NHL。
3.血生化
LDH增高與腫瘤負荷有關(guān),為預后不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。
4.腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞。
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