糖尿病的診斷和分型
糖尿病的診斷和分型
要確診和治療糖尿病必須知道糖尿病的診斷和分型，在日常的癥狀鑒別中也起到重要作用。下面小編帶你了解糖尿病的診斷和分型，希望對(duì)你有幫助!
糖尿病的診斷和分型
1、糖尿病的診斷
糖尿病的標(biāo)志是反復(fù)性的和持續(xù)性的高血糖癥,其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下三項(xiàng)之一:
1.1、非同日兩次空腹血糖達(dá)到或者超過7.0 mmol/L (126 mg/dl),其中空腹的定義為禁食8小時(shí)以上。
1.2、在75克葡萄糖糖耐力測(cè)試中,兩小時(shí)后血糖高于11.1mmol/L (200 mg/dl)。
1.3、具有糖尿病癥狀并且隨機(jī)血糖高于11.1mmol/L (199.8 mg/dl)。
2、糖耐量異常
糖耐量異常是指有糖尿病癥狀但未達(dá)到糖尿病的診斷數(shù)值,是糖尿病的高危因素。一般指 餐后2h血糖(2hpg)>7.77mmol/l,但<11.1mmol/l時(shí)為糖耐量損傷(igt);空腹血糖(fpg)≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l時(shí)為空腹血糖損傷(ifg) 。
在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
3、糖尿病的分型
3.1、1型糖尿病
發(fā)病年齡輕,大多小于30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單單用口服藥無效,需用胰島素治療。
3.2、2型糖尿病
常見于中老年人,肥胖者的發(fā)病率高,常?？赡馨橛懈哐獕?血脂異常、動(dòng)脈硬化等的疾病。起病隱襲,早期并無任何的癥狀,或者僅僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?；蛟龈?晚期低下。
糖尿病鑒別診斷的要點(diǎn)
糖尿病診斷明確,容易區(qū)分。下述鑒別診斷均為單一癥狀或組合癥狀相似,應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。
1、肝臟疾病:肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正?；蚱?餐后血糖迅速上升。病程長(zhǎng)者空腹血糖也可升高。
2、慢性腎功能不全:可出現(xiàn)輕度糖代謝異常。
3、應(yīng)激狀態(tài):許多應(yīng)激狀態(tài)如心、腦血管意外,急性感染、創(chuàng)傷,外科手術(shù)都可能導(dǎo)致血糖一過性升高,應(yīng)激因素消除后1～2周可恢復(fù)。
4、多種內(nèi)分泌疾病:如肢端肥大癥,庫欣綜合征、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤,胰升糖素瘤可引起繼發(fā)性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表現(xiàn),不難鑒別。
糖尿病怎么治
1、營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病
在處理辦法合適的事情狀況下,肥胖者身體的重量假如不下于降應(yīng)逐層的減損吃喝;變瘦的糖尿病病人假如身體的重量有所增加,其吃喝方案也應(yīng)當(dāng)調(diào)試,防止身體的重量接著增加。鼓勵(lì)大家多吃糙糧、面和一定量雜糧,糖尿病病人切實(shí)避免葡糖、蔗糖及其制品。氨基酸含量不超過15百分之百,假如有腎功能不全的人,蛋白攝入需求減量(遵醫(yī)囑),脂肪約30百分之百,扼制膽固醇攝入量,不超過300mg/天。
2、飲食治療糖尿病
這種也是糖尿病的治療方法中最為常見和有效的。糖尿病人應(yīng)適當(dāng)控制主食量,選用含糖量低的食物。關(guān)于水果蔬菜,選用含豐富維生素、無機(jī)鹽和膳食纖維的蔬菜水果,不食或是少食含糖量較高的水果以及蔬菜。食物宜粗不宜精,盡量少攝入食鹽,并且限制飲酒,最好不要飲酒。
3、藥物治療糖尿病
若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會(huì)給患者帶來不良影響時(shí),醫(yī)生可能就會(huì)建議糖尿病患者使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射入人體內(nèi)。
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