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白血病的五種類型

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白血病的五種類型

  雖然我們把血液性的腫瘤俗稱為白血病,但這個類型有 很大的區(qū)別,那么白血病的類型都有哪些呢?下面學習啦給大家介紹白血病的類型吧,希望能幫到大家。

  白血病的類型

  一、急性白血病

  急性淋巴細胞性白血病(ALL)是一種進行性惡性疾病,其特征為大量的類似于淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓,淋巴結(jié)、脾臟和其它器官中發(fā)現(xiàn)。 主要表現(xiàn):發(fā)熱、出血、貧血、肝脾腫大等。誘因:急性白血病與電離輻射、化學制劑、藥物、病毒和遺傳有關(guān)。

  二、急性淋巴細胞白血病

  急性淋巴細胞白血病是一種起源于B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病,原始細胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血,導致貧血,血小板減少和中性粒細胞減少。 根據(jù)細胞形態(tài)學和臨床預后可以將其分為三個亞型:L1型:以小淋巴細胞為主,胞漿極少,高核,漿比例,核形規(guī)則,染色質(zhì)均勻致密,核仁不清晰。L2型:大多數(shù)細胞體積是小淋巴細胞的2倍,部分細胞大小有明顯異質(zhì)性,胞漿中等,嗜堿,染色質(zhì)呈彌漫細致或密塊狀,核仁清晰,一個或多個。L3型:由均勻一致的大細胞組成,胞漿豐富,深嗜堿,含多數(shù)明顯室泡,核圓形,染色質(zhì)細而致密,核二清晰,一個或多個。

  三、急性骨髓性白血病

  急性骨髓性白血病是一種骨髓性白細胞(而非淋巴性白細胞)異常增殖的血癌。其特點是骨髓內(nèi)異常細胞的快速增殖而影響了正常血細胞的產(chǎn)生。臨床特點:發(fā)病快,數(shù)周或數(shù)月,主要表現(xiàn)貧血,出血,骨痛 , 疲勞、發(fā)熱、肝脾大。一組在形態(tài)、遺傳學、臨床表現(xiàn)、治療和預后等方面均不同的異質(zhì)性腫瘤。成人多見,15-39歲為發(fā)病高峰。

  四、特殊類型急性白血病

  1、低增生性急性白血?。和庵苎嗜毎麥p少,偶見原始細胞,一般無肝、脾腫大,骨髓增生減低,有核細胞減少,原性細胞>30%,骨髓活檢增生低下。

  2、成人T淋巴細胞白血病,有淺表淋巴結(jié)腫大,外周血多形核淋巴細胞占10%以上,屬T細胞型。

  3、漿細胞白血?。和庵苎袧{細胞>20%或絕對值≥2.0×109/L,骨髓象漿細胞明顯增生,原始及幼稚漿細胞明顯增多,伴形態(tài)異常。

  4、肥大細胞白血?。号R床有白血病或肥大細胞增生癥的表現(xiàn),有淋巴結(jié),肝或脾腫大,外周血中有肥大細胞,骨髓像中肥大細胞明顯增生,占有核細胞的50%以上;尿中組織胺增多。

  5、嗜酸粒細胞白血病,血象中嗜酸粒細胞明顯而持續(xù)增多,多數(shù)高達60%,異常有幼稚型嗜酸粒細胞,骨髓中嗜酸粒細胞增多,形態(tài)異常,核左移,有多各階段幼稚嗜酸粒細胞。

  6、嗜堿粒細胞白血病,血象中嗜堿粒細胞明顯增多,異有幼稚型嗜堿粒細胞,骨髓中可以大量嗜堿粒 細胞原性粒>5%,嗜堿早、中、晚幼粒細胞亦增多,有核左移現(xiàn)象。

  7、混合細胞白血病,指急性白血病中髓細胞系和淋巴細胞系共同累及的一組疾病。按細胞來源和表達不同可分為3型。

  a.雙表現(xiàn)型白血病,每個細胞能同時表達髓細胞系和淋巴細胞系特征。

  b.雙克隆性白血病,白血病細胞不均一、一部分表達髓細胞系特征,另一部分則表達淋巴細胞系特征。

  c.雙系列型白血病,與以雙克隆型白血病相似,但這兩部分白血病細胞系來自同一多能干細胞。

  8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病:

  1)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

  2)有腦脊液的改變,涂片中見到白血病細胞。

  3)排除其他原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腦脊液的相似改變。

  五、慢性白血病

  慢性白血病,分為慢性髓細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病。慢性髓細胞性白血病,簡稱慢粒是臨床上一種起病及發(fā)展相對緩慢的白血病。他是一種起源于骨髓多能造血干細胞的惡性增殖性疾病。

  白血病的預防方法

  1、避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線。對從事放射工作的人員需做好個人防護。孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。

  2、防治各種感染,特別是病毒感染。如C型RNA病毒。

  3、慎重使用某些藥物。如氯霉素、保泰松、某些抗病毒藥物、某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等,應避免長期使用或濫用。

  4、避免接觸某些致癌物質(zhì),做好職業(yè)防護及監(jiān)測工作。如在生產(chǎn)酚、氯苯、硝基苯、香料、藥品、農(nóng)藥、合成纖維、合成橡膠、塑料、染料等的過程中,注意避免接觸有害、有毒物質(zhì)。

  5、對白血病高危人群應做好定期普查工作,特別注意白血病警號及早期癥狀。有條件者可服用天仙活力源做預防性治療。

  白血病的病因

  1.病毒因素

  RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。

  2.化學因素

  一些化學物質(zhì)有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。亦有亞硝胺類物質(zhì)、保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發(fā)白血病的報道。某些抗腫瘤細胞毒藥物,如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

  3.放射因素

  有證據(jù)顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經(jīng)常接觸放射線物質(zhì)(如鈷-60)者白血病發(fā)病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發(fā)生率增高。

  4.遺傳因素

  有染色體畸變的人群白血病發(fā)病率高于正常人。


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