肝硬化晚期有什么癥狀
肝硬化是肝病的一種,它的發(fā)生給患者帶來(lái)了極大的影響,那么肝硬化的晚期癥狀有哪些呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
肝硬化晚期的表現(xiàn)
一、出血傾向及貧血
常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能所致血小板減少,和毛細(xì)血管脆性增加亦有關(guān)?;颊呱杏胁煌潭鹊呢氀?,多由營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功和胃腸道失血等因素引起。
二、全身癥狀
一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等??捎胁灰?guī)則低熱,可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門(mén)脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等。
三、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱,而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時(shí),通過(guò)反饋機(jī)制抑制垂體前葉機(jī)能,從而影響垂體--性腺軸及垂體--腎上腺皮質(zhì)軸的機(jī)能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質(zhì)激素有時(shí)也減少。
肝硬化的治療方法
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動(dòng)期
可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂(lè)、維生素C。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類(lèi)制劑等。
3.口服降低門(mén)脈壓力的藥物
(1)心得安 應(yīng)從小量開(kāi)始,遞增給藥。
(2)硝酸酯類(lèi) 如消心痛。
(3)鈣通道阻滯劑 如心痛定,急癥給藥可舌下含服。
(4)補(bǔ)充B族維生素和消化酶 如維康福、達(dá)吉等。
(5)脾功能亢進(jìn)的治療 可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
肝硬化的鑒別診斷方法
1.肝脾腫大
如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時(shí)可做肝穿刺活檢。
2.腹腔積液
腹腔積液有多種病因,如結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時(shí)做腹腔鏡檢查常可確診。
3.肝硬化并發(fā)癥
如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等的鑒別診斷。
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