腎糖閾下降是什么原因造成的
腎糖閾下降是什么原因造成的
腎糖閾下降是與腎臟功能有關(guān)的，跟飲食習(xí)慣和生活環(huán)境有一定關(guān)系。那么腎糖閾下降是什么原因造成的?下面小編帶你一一了解!
造成腎糖閾下降的原因
“閾”這個(gè)字一查字典就能知道,有兩個(gè)意思:門坎和界限。具體地說,腎糖閾是指尿液中剛剛出現(xiàn)糖分時(shí)的血糖的水平,也可以說是腎臟能夠完全留住糖分使之不致外流的最高血糖值。
正常腎糖閾應(yīng)不低于8.88毫摩爾/升(160毫克/分升),也不高于10.08毫摩爾/升(180毫克/分升)。也就是說腎糖閾正常者血糖達(dá)到8.88～10.08毫摩爾/升(160～180毫克/分升)時(shí),尿中開始出現(xiàn)糖分。
血糖低于8.88毫摩爾/升時(shí),尿里就出現(xiàn)糖分的情況叫做：腎糖閾低減,如約有三分之一的孕婦腎糖閾低減,故正常孕婦尿糖可能陽性,而血糖卻不高。
血糖高于10.08毫摩爾/升時(shí)尿里還不出現(xiàn)糖分的情況叫做：腎糖閾升高,如有動(dòng)脈硬化的老年人,他們可能血糖都11.1毫摩爾/升(200 毫克/分升)多了尿糖還是陰性。腎糖閾低減或升高時(shí),尿糖不能正確反映血糖值,此時(shí)不能根據(jù)尿糖來判斷血糖水平。
尿糖陽性的病因
當(dāng)尿常規(guī)顯示尿糖陽性時(shí),提示可能有以下幾種情況:
血糖過高性糖尿——
血糖超出腎小管重吸收閾值為主要原因,亦可同時(shí)伴有腎小管損傷而重吸收閾值下降。包括:1.糖尿病;2.其他內(nèi)分泌疾病。如庫欣綜合征,包括藥源性者、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥或巨人癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等;3.肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等患者亦可能出現(xiàn)高血糖性尿糖。
血糖正常性糖尿——
血糖正常,但腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖重吸收閾值下降而致,也稱腎性糖尿?？梢娪诼阅I小球腎炎、腎病綜合征、腎間質(zhì)性疾病以及藥物所致腎損傷等。先天性近端腎小管糖重吸收障礙所致的家族性糖尿癥,常以正常血糖性持續(xù)糖尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。
此外,還有 暫時(shí)性糖尿非病理因素引起的一過性糖尿。如飲食性糖尿,應(yīng)激性糖尿;新生兒糖尿;妊娠性糖尿;藥物性糖尿等。
哪些情況下會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性
正常人的腎糖閾是8.9～10毫摩/升,也就是血糖不超過8.9～10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會(huì)導(dǎo)致腎糖閾下降,這時(shí)雖然血糖時(shí)正?；蛐∮?.9～10毫摩/升,但是尿中卻能檢測到尿糖了。所以尿糖檢測是陽性不一定都是由于糖尿病引起的,如下幾種情況在不是糖尿病的情況下也會(huì)呈現(xiàn)尿糖陽性:
1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的,為了給胎兒提供生長發(fā)育的營養(yǎng),以及為分娩做準(zhǔn)備,會(huì)有很多微妙的變化。孕婦往往由于細(xì)胞外液容量增加,因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能,使腎糖閾下降而出現(xiàn)尿糖陽性。在妊娠后期或哺乳期,由于乳腺產(chǎn)生過多乳糖而隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿。
2、滋養(yǎng)性糖尿這是由于從飲食中攝取大量糖類,導(dǎo)致小腸吸收糖過快而超負(fù)荷,出現(xiàn)的暫時(shí)性糖尿。
3、腎性糖尿及假性糖尿這是由于腎臟的原因?qū)е履I臟重吸收葡萄糖功能減低而出現(xiàn)糖尿,常見于染色體異常引起的原發(fā)性腎性糖尿,慢性間質(zhì)性腎炎等,與糖尿病是不同的。
4、其他一些疾病如胃切除手術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致小腸吸收糖過快而出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿;肝功能不全時(shí),血中果糖和半乳糖升高出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。
5、尿量的影響尿量少而尿糖濃度會(huì)相對升高,也會(huì)出現(xiàn)陽性,如尿量多而尿糖濃度相對低時(shí)有可能出現(xiàn)弱陽性。
患上糖尿病的早期癥狀
1、脖子發(fā)黑
一種稱為假性黑棘皮病的皮膚病與糖尿病也有瓜葛,表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、變厚、粗糙,尤其是腋窩、脖頸和腹股溝部位的皮膚變化最明顯。研究資料顯示,假性黑棘皮病患者的血漿胰島素水平明顯增高,提示有潛在發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
2、經(jīng)常打鼾
據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟報(bào)告,常打呼嚕的人得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的2.5倍以上;而糖尿病患者中,有23%以上的人同時(shí)伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。而且,睡眠呼吸暫停程度越嚴(yán)重患糖尿病的幾率越大。
3、傷口不愈
由于局部循環(huán)和代謝障礙,導(dǎo)致糖尿病人的傷口比普通人難愈合。特別是糖尿病人外科手術(shù)后,傷口出現(xiàn)愈合不良,清潔傷口反復(fù)感染,經(jīng)常變成慢性而難以愈合的潰瘍,尤其在肢體部分容易出現(xiàn)。
4、突然發(fā)福
40歲以后發(fā)病的糖尿病患者中,60%以上的患者發(fā)病時(shí)體重是超重或肥胖的。原因主要是體脂的堆積,造成胰島素抵抗、高胰島素血癥、肌肉和其他組織對葡萄糖的利用降低,然后發(fā)展為糖耐量遞減,直至糖尿病。
5、青春痘
如果你已年過半百,臉上突然冒出青春痘,別以為返老還童了,應(yīng)及時(shí)查血糖。血糖偏高,使皮膚組織的糖原含量增多,給霉菌、細(xì)菌等病原微生物的孳生、繁衍創(chuàng)造了條件,造成青春痘老是好不了。
6、尿液黏稠
排尿后如果尿點(diǎn)迸到便池外,腳踩上會(huì)有黏黏的感覺。這是因?yàn)樘悄虿』颊叩哪蛞豪锖刑欠帧?/p>
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