膽囊結(jié)石的癥狀有哪些
膽囊結(jié)石已成為常見(jiàn)的肝膽疾病，其癥狀與其他疾病很相似，所以患者容易忽視檢查，引起病情的延誤。接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
膽囊結(jié)石的癥狀
1、發(fā)熱與寒戰(zhàn)
發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。
2、胃腸道癥狀
膽囊結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。
3、黃疸
部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過(guò)性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過(guò)性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。
4、腹痛
腹痛是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)多有典型的膽絞痛。其特點(diǎn)為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛，伴有漸進(jìn)性加重，常向右肩背放射。腹痛原因?yàn)榻Y(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動(dòng)至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻，使膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。
膽囊結(jié)石的檢查事項(xiàng)
1、單純膽囊結(jié)石一般不出現(xiàn)黃疸及肝功能障礙，故有關(guān)黃疸及肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)性檢查結(jié)果。
2、影像學(xué)檢查是當(dāng)前賴(lài)以確診膽囊結(jié)石病的主要手段，超聲常是第一線(xiàn)的檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊缺乏收縮，結(jié)果常是準(zhǔn)確可靠的，其他的檢查方法則往往根據(jù)超聲檢查結(jié)果而確定是否進(jìn)一步采用。
3、在X線(xiàn)平片上，約20%的膽囊結(jié)石因含鈣量高，可呈陽(yáng)性影像，由于結(jié)石陽(yáng)性率低，肝膽區(qū)的X線(xiàn)平片已不作為臨床診斷要求，但X線(xiàn)平片可顯示腫大的膽囊及炎性腫塊的軟組織影以及在氣性膽囊炎時(shí)可見(jiàn)膽囊內(nèi)及膽囊周?chē)臍怏w影，此外，一些間接的X線(xiàn)征象，往往有助于急性膽囊炎的診斷。
(1)膽囊下方小腸的擴(kuò)張，充氣等反射性腸淤積癥。
(2)膽囊區(qū)軟組織陰影增大。
(3)腹膜的刺激征象，如右側(cè)的腹膜脂肪線(xiàn)模糊或消失，右側(cè)膈肌抬高。
(4)右側(cè)胸膜反應(yīng)性積液或右下肺葉盤(pán)狀肺不張等。
?、佼?dāng)膽囊管通暢，膽囊的濃縮功能尚好時(shí)，口服法膽囊造影可顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的負(fù)影，準(zhǔn)確率可達(dá)95%。
②若膽囊管通暢，靜脈法膽囊造影可顯示膽囊內(nèi)的結(jié)石負(fù)影。
4、CT圖像上可見(jiàn)膽囊壁厚，囊內(nèi)有結(jié)石和膽汁沉積物，口服膽囊造影劑CT掃描檢查，可增加對(duì)結(jié)石的分辨力。
膽結(jié)石的發(fā)病原因
1.喜靜少動(dòng)
有些人運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少，天長(zhǎng)日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。
2.體質(zhì)肥胖
平時(shí)愛(ài)吃高脂肪、高糖類(lèi)、高膽固醇的飲品或零食，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。
3.不吃早餐
現(xiàn)代許多人不吃早餐，而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。
4.餐后零食
當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來(lái)。
5.肝硬化者
這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。
6.遺傳因素
遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生。
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