佝僂病是由維生素D攝入不足引起的疾病，所以維生素D不足使其一個最主要的病因。下面學習啦小編給大家詳細講解佝僂病的相關(guān)知識吧。

　　佝僂病的病因

　　1、維生素D攝入量不足：所謂攝入的維生素D系指外源性維生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位，一個蛋黃含25國際單位，每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要，如果再加上喂養(yǎng)不當?shù)囊蛩?，就很容易造成維生素D的缺乏。

　　2、紫外線照射不足：內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，也就是維生素D3。因此，孩子通過經(jīng)常進行戶外活動，就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系，南方日照時間長，佝僂病的發(fā)病率低。相反，北方日照時間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外，如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素，也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良，如現(xiàn)代高層建筑的遮擋，空氣污染以及整日閉門不出等。

　　3、其他因素的影響

　　(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當：人乳中鈣、磷的比例適當，為2：1，容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高，但因磷含量過高，反不易吸收。因而，牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。

　　(2)生長發(fā)育過快：小兒生長發(fā)育過快時，維生素D的需要量大，如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外，早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲備不足，加上出生后生長發(fā)育較快，極易發(fā)生佝僂病。

　　(3)慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病，往往影響鈣、磷吸收，易導致佝僂病。

　　佝僂病的預防

　　維生素D缺乏性佝僂病是可預防的疾病，如果嬰幼兒有足夠時間戶外活動，可以預防發(fā)病。因此，現(xiàn)認為確保兒童每日獲得維生素D400IU是預防和治療的關(guān)鍵。

　　1.母乳喂養(yǎng)或者部分母乳喂養(yǎng)足月嬰兒，應在生后2周開始補充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D800IU/日;均補充至2歲。如果生長速度快，即便夏季陽光充足時，也不宜減量或停用維生素D。一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營養(yǎng)欠佳時可適當補充微量營養(yǎng)素和鈣劑。

　　2.非母乳喂養(yǎng)的嬰兒、每日奶量攝入小于1000ml的兒童，應當補充維生素D400IU/日。

　　3.青少年攝入量達不到維生素D400IU/日者，如奶制品攝入不足、雞蛋或者強化維生素D食物少，應當每日補充維生素D400IU/日。

　　佝僂病的治療

　　1.目的在于控制活動期，防止骨骼畸形。治療的原則應以口服維生素D為主，一般劑量為每日2000IU～4000IU，或1,25-OH2-D30.5μg～2.0μg，一月后改預防量400IU/日。大劑量治療應有嚴格的適應證。當重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D，3個月后改預防量。治療1個月后應復查，如臨床表現(xiàn)、血生化與骨骼X線改變無恢復征象，應與抗維生素D佝僂病鑒別。

　　2.中國營養(yǎng)學會推薦我國每日膳食鈣供給量0～6個月為300mg，7～12個月為400mg，l～3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶，可滿足嬰幼兒的鈣營養(yǎng)。佝僂病的治療一般無需補鈣，除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。

　　3.除采用維生素D治療外，應注意加強營養(yǎng)，保證足夠奶量，及時添加轉(zhuǎn)乳期食品，堅持每日戶外活動。

　　4.對已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應加強體格鍛煉，可采用主動或被動運動的方法矯正。對于有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時，在生長發(fā)育過程中，應避免過早的承力性運動(如避免過早練習坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側(cè)肌，X形腿按摩內(nèi)側(cè)肌)，增加肌張力，以糾正畸形。嚴重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。

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