頸椎病的發(fā)病機制介紹
頸椎病的發(fā)病機制介紹
隨著電腦辦公越來越普及，很多上班族每天坐的時間越來越長，這就導(dǎo)致很多上班族都會患上頸椎病。那么頸椎病的發(fā)病機制都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
頸椎病的發(fā)病機制
在頸椎退變初期，主要表現(xiàn)為髓核與纖維環(huán)的脫水、變性與椎節(jié)局部張力降低，進而繼發(fā)引起椎間隙的松動與不穩(wěn)，患者的癥狀常于晨起、過勞、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。椎節(jié)的失穩(wěn)不僅引起頸椎局部的內(nèi)外平衡失調(diào)及頸肌防御性痙攣，且同時直接刺激分布于后縱韌帶及兩側(cè)根袖處的竇椎神經(jīng)末梢，以致引起頸部癥狀。此時大多表現(xiàn)為局部疼痛、頸部不適感及活動受限等。少數(shù)病例可因反射作用而有一過性上肢(或手部)癥狀，其范圍與受累的椎節(jié)相一致。當(dāng)機體通過調(diào)整及代償作用使頸部建立起新的平衡后，上述癥狀即逐漸消失。因此，大多數(shù)病例有可能自愈，或僅采取一般措施即可使癥狀緩解，甚至消失。對于發(fā)病時間較晚的大椎管者，其病理改變多較復(fù)雜，除上述病理生理改變外，尚可伴有椎節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及骨贅形成等病理改變。
頸椎病的鑒別診斷
1.神經(jīng)根型頸椎病需與下列疾病鑒別
頸肋和前斜角肌綜合征、椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤、肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛、神經(jīng)痛性肌萎縮、心絞痛、風(fēng)濕性多肌痛。
2.脊髓型頸椎病應(yīng)與下列疾病鑒別
肌萎縮性側(cè)索硬化、多發(fā)性硬化、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞。
3.椎動脈型頸椎病應(yīng)與下列疾病鑒別
需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別，如椎動脈粥樣硬化和發(fā)育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑒別方法。
4.交感神經(jīng)型頸椎病應(yīng)與下列疾病鑒別
冠狀動脈供血不足、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、其他原因所致的眩暈。
5.食管壓迫型頸椎病應(yīng)與下列疾病鑒別
需與食管炎、食管癌引起的吞咽困難鑒別。
6.頸型頸椎病與慢性頸部軟組織損傷鑒別
因長期低頭工作，頭經(jīng)常處于前屈的姿勢，使頸椎間盤前方受壓，髓核后移，刺激纖維環(huán)及后縱韌帶，從而產(chǎn)生不適癥狀。
頸椎病的治療方法
1、藥物治療
可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產(chǎn)生炎性因子,并促進椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。
2、運動療法
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。
3、牽引治療
“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復(fù),相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。
4、手法按摩推拿療法
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。
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