類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理介紹
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理介紹
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)滑膜及其周圍的組織發(fā)炎，而且關(guān)節(jié)本身充滿滲出液和白細(xì)胞，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理是什么的呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理
尚未完全明確，認(rèn)為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認(rèn)。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，對(duì)外界環(huán)境條件、病毒、細(xì)菌、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌因素的刺激具有較高的敏感性，當(dāng)侵襲機(jī)體時(shí)，改變了HLA的抗原決定簇，使具有HLA的有核細(xì)胞成為免疫抑制的靶子。由于HLA基因產(chǎn)生可攜帶T細(xì)胞抗原受體和免疫相關(guān)抗原的特性，當(dāng)外界刺激因子被巨噬細(xì)胞識(shí)別時(shí)，便產(chǎn)生T細(xì)胞激活及一系列免疫介質(zhì)的釋放，因而產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
細(xì)胞間的相互作用使B細(xì)胞和漿細(xì)胞過(guò)度激活產(chǎn)生大量免疫球蛋白和類風(fēng)濕因子(RF)的結(jié)果，導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成，并沉積在滑膜組織上，同時(shí)激活補(bǔ)體，產(chǎn)生多種過(guò)敏毒素(C3a和C5a趨化因子)。局部由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的因子如IL-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯B4，能刺激我形核白細(xì)胞移行進(jìn)入滑膜。局部產(chǎn)生前列腺素E2的擴(kuò)血管作用也能促進(jìn)炎癥細(xì)胞進(jìn)入炎癥部位，能吞噬免疫復(fù)合物及釋放溶酶體，包括中性蛋白酶和膠原酶，破壞膠原彈力纖維，使滑膜表面及關(guān)節(jié)軟骨受損。RF還可見于浸潤(rùn)滑膜的閃細(xì)胞，增生的淋巴濾泡及滑膜細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)也能見到IgG-RF復(fù)合物，故即使感染因素不存在，仍能不斷產(chǎn)生RF，使病變反應(yīng)發(fā)作成為慢性炎癥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因
1.免疫反應(yīng)：機(jī)體對(duì)外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過(guò)巨噬細(xì)胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細(xì)胞活化，部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。
2. 遺傳背景：近年來(lái)的研究證明一些風(fēng)濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān)，對(duì)疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細(xì)胞抗原)最為重要。
3. 感染因素：根據(jù)多年來(lái)的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應(yīng)。
4. 內(nèi)分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。
5. 環(huán)境與物理因素：如紫外線可以誘發(fā)SLE 。
6. 其他：一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽(yáng)性小血管炎。
類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方法
1、飲食上應(yīng)選擇容易消化(消化食品)的食物，烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則，少吃辛辣、油(油食品)膩及冰冷的食物。
2、多吃開胃的食物如大棗、薏仁等，尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇。
3、盡可能的減少脂肪的攝取，熱量來(lái)源要以醣類和蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)為主，若是體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，要逐漸減輕體重。
4、身體若屬熱性，應(yīng)多吃綠豆、西瓜等食物，若屬寒性，則應(yīng)吃羊或牛肉等，不過(guò)攝取量不宜過(guò)多。
5、若有服用阿司匹林，一定要在飯后才能服藥，因?yàn)榇怂幦菀讓?duì)胃造成傷害，并且容易造成缺鐵(鐵食品)性的貧血。
6、適當(dāng)補(bǔ)足維他命A、C、D、E或含鈣(鈣食品)、鐵、銅、鋅、硒等礦物質(zhì)食物，以增強(qiáng)組免疫力及預(yù)防組織氧化或貧血。
7、若有服用類固醇容易造成食欲大增、鈉滯留和骨質(zhì)疏松癥，因此需要控制食物的攝取，以免體重急遽上升，而含鹽量高的調(diào)味料和加工食品盡量減少食用，多攝取含鈣食物如脫脂牛奶、傳統(tǒng)豆腐等。
8、減少長(zhǎng)時(shí)間臥床時(shí)間，且在運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜劇烈，可以選擇坐著或臥床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。若采坐姿，可將右腿打直、小腿與足部往上提，離地三十公分以上，持續(xù)五秒鐘后放下，左腳也以相同動(dòng)作重復(fù)，每日可多作幾次，以能負(fù)荷為原則。
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