糖尿病視網膜病變的癥狀介紹
糖尿病視網膜病變是引起失明的一個重要原因，是糖尿病眼部最嚴重的并發(fā)癥。那么糖尿病視網膜病變的癥狀有哪些?下面學習啦小編給大家詳細講解糖尿病的相關知識吧。
糖尿病視網膜病變的癥狀
1、糖尿病患者主訴閃光及視力減退:隨著病情的進展,可以出現玻璃體出血,視網膜和視盤上出現廣泛的新生血管形成,增殖性視網膜病變,視力嚴重減退,晚期及嚴重者,將最終導致失明。
2、微血管瘤:是眼底鏡下最早可見的糖尿病視網膜病變,表現為邊界清楚的紅可暗紅斑點,有的位于棉絮斑邊緣,有的位于末梢小動脈或靜脈上,有的位于出血斑中心,大小不等,小如針尖,大至視網膜小血管直徑。
3、出血斑:早期病程中,出血斑一般多為小點狀或圓形出血,多位于視網膜深層。出血可逐漸吸收,但附近可再出現新出血。
4、視網膜及玻璃體出血:新生血管單獨或伴纖維組織增生時,常粘于玻璃體皮質層,如發(fā)生玻璃體后脫離,由于牽拉可使新生血管破裂出血。
糖尿病視網膜病變的治療
1、藥物治療
1羥苯磺酸鈣:一種血管保護劑,具有抗氧化性質,可減少活性氧所致微血管滲漏。用羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病視網膜病變可促進視網膜病變的吸收,減輕水腫。
2遞法明:是花青素甙提取物和β胡蘿卜素組成,具有抗氧化的作用,可用于早期糖尿病視網膜病變。
3彌可保:是一種甲基維生素B12,有促進軸索再生,修復損傷的神經纖維,改善糖尿病患者周圍神經病變及多發(fā)性神經炎。
2、激光治療
激光光凝是治療糖尿病視網膜病變的有效措施,除可用于全視網膜光凝,也可直接封閉新生血管,凝固有滲漏的微血管瘤。在非增殖期糖尿病視網膜病變,局部激光治療黃斑水腫及環(huán)形滲出病變;增殖前期糖尿病視網膜病變,由于大面積毛細血管無灌注區(qū)及視網膜廣泛水腫,已不適宜局部光凝,而需要做大面積播散性光凝或全視網膜光凝。增殖性糖尿病視網膜病變,眼底出血新生血管,必須做全視網膜光凝。
糖尿病視網膜病變的臨床階段
第一期背景性視網膜病變,是最早期出現的。其特點是產生微血管舒張、微血管瘤、點狀出血與硬性滲出。
第二期為前增殖性視網膜病變。起特點是棉絮狀斑點、視網膜血管狹窄與阻塞等。
第三期也稱末期的增殖性視網膜病變。其特點是出現血管增生、纖維化與玻璃體出血、甚至視網膜剝離,嚴重者會導致失明。
糖尿病性視網膜病變的飲食原則
1、合理控制總熱量肥胖患者應先減輕體重,減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入,增加體重,使之接近標準體重。
2、碳水化合物不宜控制過嚴原則上應根據病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過低。飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時,機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能,更容易發(fā)生酮癥酸中毒。
3、減少脂肪攝入脂肪的攝人應根據病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身會產生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。
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