股骨頭壞死的癥狀
股骨頭壞死如果在股骨頭壞死發(fā)病早期就能發(fā)現(xiàn),那對治療是很有幫助的。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹股骨頭壞死的癥狀,希望能幫到你。
股骨頭壞死的癥狀有哪些?
(1) 大腿內(nèi)側(cè)間歇性或持續(xù)性疼痛,有時(shí)放射到膝部。
(2) 活動(dòng)受限。主要表現(xiàn)為:下蹲困難,外展、外旋明顯受限。
(3) X光片顯示股骨頭表面不光滑,髖關(guān)節(jié)間隙變窄,骨小梁排列混亂,股骨頭表面有明顯的囊性病變,嚴(yán)重的甚至塌陷。
(4) 跛行。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行。晚期由于股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位所致
除了疼痛股骨頭壞死患者還可能伴隨有跛行、下蹲困難等癥狀,患者如發(fā)現(xiàn)其中一種疑似現(xiàn)象應(yīng)盡快到醫(yī)院接受治療,以免延誤病情。
股骨頭壞死癥狀的不同時(shí)期表現(xiàn):
一、 壞死初期的疼痛
股骨頭壞死初期的疼痛表現(xiàn)是:疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
二、 治療康復(fù)過程中的疼痛
股骨頭壞死患者,在治療康復(fù)過程中,必須得進(jìn)行康復(fù)鍛煉。但是,初始康復(fù)鍛煉,患者得克服疼痛。這時(shí)候的疼痛主要是因?yàn)榛贾L期的不鍛煉,處于休息狀態(tài),經(jīng)絡(luò)粘連、肌肉萎縮松軟無力,初始鍛煉出現(xiàn)疲勞所致。
三、 康復(fù)鍛煉過度的疼痛
股骨頭醫(yī)院專家提醒,很多心急的股骨頭壞死患者,為了康復(fù),會(huì)加大鍛煉力度,這也會(huì)給股骨頭壞死患者帶來疼痛。這主要是因?yàn)?,患者在鍛煉次?shù)過多、量過大的時(shí)候,會(huì)造成髖關(guān)節(jié)周圍或大腿肌肉拉傷,引起臀部,或大腿外側(cè),或股骨頭內(nèi)收肌等部位的拉傷,造成髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀。但這一癥狀不是股骨頭壞死的復(fù)發(fā)。
四、治療后后遺癥疼痛
當(dāng)股骨頭壞死處于Ⅱ、Ⅲ期時(shí),由于股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙狹窄,即使經(jīng)過有效的治療痊愈了,也會(huì)留下一定的后遺癥,。股骨頭壞死Ⅱ、Ⅲ期治愈的后遺癥為:久坐后突然站起行走時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛,行走幾步后疼痛癥狀逐漸緩解而消失,繼續(xù)行走無疼痛,行走超過3-5里路時(shí)又出現(xiàn)疼痛癥狀,立刻停止行走疼痛癥狀又消失,這時(shí)原地休息5分鐘還能繼續(xù)行走并且不疼痛。
股骨頭壞死的治療
1.保守治療
股骨頭壞死早期 一般股骨頭壞死早期以疼痛為主,外傷性股骨頭壞死治療方案如下:
?、偬弁摧^嚴(yán)重者可口服藥物以緩解疼痛。
?、谛泄晒穷^鉆孔減壓術(shù),如果內(nèi)收肌痙攣可行內(nèi)收肌松解術(shù)。
?、垠y關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者,開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)自我功能鍛煉。
股骨頭壞死中期:
①可以配合理療、高壓氧療法。
?、诟鶕?jù)病變情況,可以選用股骨頭植骨法、內(nèi)收肌松解法。
2.手術(shù)治療
范圍不大的病變可以作髓芯減壓術(shù);然而對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例,可以做帶血管的植骨手術(shù);晚期病例只有做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
目前,治療中晚期的股骨頭壞死,最理想的辦法就是人工股骨頭置換術(shù)。對于40多歲或50多歲的患者,如果手術(shù)指征適合,多采取這一辦法。如果患者通過上面的治療,病情仍有發(fā)展趨勢,而且患者年齡較大者,可考慮行人工股骨頭置換術(shù)。
西醫(yī)對股骨頭壞死的治療,除了少部分采用非手術(shù)療法和介入療法外,一般患者均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點(diǎn),但因其費(fèi)用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且,患有其它手術(shù)禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療。
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