骨髓炎的原因有哪些

　　骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。下面由學習啦小編為大家介紹骨髓炎的原因，希望能幫到你。

　　骨髓炎的原因有以下幾種;

　　1、硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個骨干的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應的刺激，導致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成等。

　　2、急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點是骨質(zhì)破壞、壞死和反應性骨質(zhì)增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。

　　3、慢性化膿性骨髓炎：慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。

　　4、外傷性化膿性骨髓炎：外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折，隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生，呈上升趨勢，屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發(fā)展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標志。

　　5、醫(yī)源性骨髓炎：醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中，由于醫(yī)務人員過分依賴抗生素而放松無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細菌的侵犯。復雜大手術(shù)的實施，使患部有機會接觸細菌，而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內(nèi)感染，就是醫(yī)源性骨髓炎。

　　骨髓炎早期癥狀

　　急性骨髓炎是由化膿性細菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥稱為急性骨髓炎,致病菌常為金黃色葡萄球菌,其原發(fā)病灶多為膿腫,各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。

　　急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生,易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。癥狀取決于感染部位、嚴重程度、范圍、病程、年齡、抵抗力和細菌毒力。臨床癥狀常見高熱和全身感染,局部主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。

　　慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治療不當或不及時而發(fā)展的結(jié)果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力較強,也可能從一開始即為亞急性或慢性骨髓炎,由皮膚創(chuàng)口感染的骨髓炎也常從一開始即為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化膿性金黃色葡萄球菌為主。有慢性竇道者、常有多種細菌混合感染。

　　本病好發(fā)小兒長管骨干骺端。多數(shù)有急性骨髓炎發(fā)作史、有開放性骨折感染史、有急性炎癥反復發(fā)作或長期不愈、反復發(fā)作的竇道流膿以及小塊死骨自竇道排出史。臨床上以竇道流膿、死骨和死腔、肢體變形為特征。部分病人在竇道附近皮膚由于長期受分泌物刺激、久之可能產(chǎn)生鱗狀上皮癌。全身器官也可因長期消耗而產(chǎn)生淀粉樣變。本病主要以手術(shù)治療為主。通過手術(shù)清除死骨、消滅死腔、切除竇道婁管達到愈合。仍有部份治療后可出現(xiàn)肢體功能畸形障礙者或因惡變截肢術(shù)后致殘者。因此關(guān)鍵在急性期治療。.患肢較對側(cè)粗大、病骨變粗、不規(guī)則皮下組織變粗、變硬。