風濕性關節(jié)炎的癥狀及治療方法
風濕性關節(jié)炎的癥狀及治療方法
風濕性關節(jié)炎在生活中并不少見,只是有很多人對疾病的認識比較局限,以為風濕關節(jié)炎只存在關節(jié)疼痛這一癥狀,其實癥狀不止這一種,只是人們不了解而已。下面由學習啦小編為大家介紹風濕性關節(jié)炎的癥狀及治療方法,希望能幫到你。
風濕性關節(jié)炎的癥狀
臨床表現
1.關節(jié)表現
風濕熱易發(fā)于冬春及陰雨季節(jié),寒冷和潮濕是重要的誘發(fā)因素。關節(jié)癥狀對于天氣變化十分敏感,多于天氣轉變前(特別是天氣轉冷或陰雨時)出現明顯關節(jié)疼痛,并可隨氣候的穩(wěn)定而逐漸減輕。發(fā)病高峰期在5~20歲。
急性多關節(jié)炎是風濕熱最常見(85%~95%)的首發(fā)癥狀。典型的風濕性關節(jié)炎呈現出多發(fā)性、游走性的特點。所謂游走性關節(jié)炎即指較短時間內(多為24~48小時),關節(jié)炎/關節(jié)痛可從。一個部位轉移至另一個部位,多關節(jié)依次出現癥狀,但偶爾可數個關節(jié)同時發(fā)病。炎癥好發(fā)于大關節(jié),尤以膝、踝、肘、腕、肩關節(jié)為常見,但少數人亦可出現小關節(jié)癥狀,如手、足、頸、腰部疼痛。在急性炎癥期,受累關節(jié)出現紅、腫、熱、痛、活動受限及壓痛,癥狀通常比較嚴重,并呈急性發(fā)展,可在數小時或一夜之間出現或加重。伴隨癥狀包括發(fā)熱、肌痛、虛弱等。
癥狀不典型者,可僅有游走性關節(jié)痛而沒有明顯的紅、腫、熱、痛、活動受限等炎癥表現。髖、指、下頜及胸鎖關節(jié)均可受累。特別是胸肋關節(jié)的關節(jié)痛或關節(jié)炎,容易使患者產生胸痛、心前區(qū)痛或心前區(qū)不適感,若不仔細詢問病史及體格檢查,往往易誤診為心肌炎、心臟神經官能癥、肋軟骨炎或肋間神經痛。故對輕癥關節(jié)炎患者.檢杏時應特別注意,往往要逐個關節(jié)進行觸診才能發(fā)現病變所在。
2.炎節(jié)外表現
主要是發(fā)熱、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)及舞蹈癥。
(1)發(fā)熱:熱型多不規(guī)則,可為弛張熱、稽留高熱,也可能是低熱。一般米說,超過39℃的高熱多見于關節(jié)炎,而極少見于心臟炎。發(fā)熱多于2~3周后自然消退,若使用阿司匹林后,則可迅速消退。
(2)心臟炎:患者出現心悸、氣短及心前區(qū)不適等表現。炎癥累及瓣膜時出現相應的心臟雜音。
(3)環(huán)形紅斑:約2.4%的患者出現環(huán)形紅斑,為指壓褪色的淡紅色環(huán)狀紅暈。彼此可以相互融合,多分布干軀干及肢體近端。
(4)皮下結節(jié):常在心臟炎時出現,出現率不到2%。多見于關節(jié)伸側的皮下組織,質地稍硬,與皮膚無粘連,亦無紅腫炎癥。
(5)舞蹈?。憾嘁娪?~7歲兒童,為炎癥侵犯基底結節(jié)所致,表現為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。
風濕性關節(jié)炎治療
1.藥物治療治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用藥。常用的抗風濕病藥物如下:
阿司匹林
(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗風濕藥多用于類風濕關節(jié)炎及血清陰性脊柱關節(jié)病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)細胞毒藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用。
(4)腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈后,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
2.外科療法包括不同的矯形手術、人工關節(jié)的置換、滑膜切除等。手術不能治愈疾病只能改善關節(jié)功能和生活的能力。
3.骨髓移植治療風濕性關節(jié)炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治療兒童風濕性關節(jié)炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是:先抽出患者身上的骨髓,用藥物和放射等手段對骨髓進行處理,除其中的T細胞,再把處理過的骨髓注射回患者體內,并使用特殊藥物促使患者骨髓生長,使患者免疫系統功能恢復正常。可以使患者在幾年內不再發(fā)病,對于處于骨架和關節(jié)生長期的兒童非常重要。
4.其他治療包括物理、康復、職業(yè)訓練、心理等治療,藥-物方面配合外用專業(yè)的活血化瘀,舒筋活絡,消腫止痛的“濟愈堂月板健骨舒絡貼”冶療,能促進局部的血液循環(huán),有效去除半月板損傷帶來的各種疼痛。