類風(fēng)濕的早期癥狀有哪些
不論是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕對于患者而言都是非常麻煩的疾病,都會(huì)影響到患者的生活和學(xué)習(xí),那么大家知道類風(fēng)濕癥狀是怎么樣的嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹類風(fēng)濕的早期癥狀,希望能幫到你。
類風(fēng)濕的早期癥狀
1.晨僵
百分之九十五以上的類風(fēng)濕患者都會(huì)有晨僵的情況出現(xiàn),這樣的癥狀也就是指患者在夜里長時(shí)間的不活動(dòng)關(guān)節(jié),導(dǎo)致早晨起來后關(guān)節(jié)僵硬不能活動(dòng)。
晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個(gè)癥狀,大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前,病情嚴(yán)重時(shí)全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)冷和麻木感。
2.關(guān)節(jié)摩擦音
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥期,運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)檢查者的手常可感到細(xì)小的捻發(fā)音或有握雪感,以肘、膝關(guān)節(jié)為典型,此表明關(guān)節(jié)存在炎癥。
有的關(guān)節(jié)炎癥消退后,活動(dòng)關(guān)節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最明顯,可能是類風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所致。
3.關(guān)節(jié)疼痛與壓痛
關(guān)節(jié)疼痛也是類風(fēng)濕的一個(gè)重要的病癥,而關(guān)節(jié)的腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滲出比較多的積液在關(guān)節(jié)軟組織處,就導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的腫大,這是類風(fēng)濕的一個(gè)比較典型的癥狀咯。
關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關(guān)節(jié)腫脹愈明顯,疼痛愈重,甚至劇烈疼痛。
4.關(guān)節(jié)畸形
是本病的結(jié)局。多由關(guān)節(jié)軟骨與骨破壞后關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直或因關(guān)節(jié)周肌腱、韌帶受病損害后使關(guān)節(jié)出現(xiàn)各樣畸形,如手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣改變等。這是類風(fēng)濕早期癥狀表現(xiàn)。
5.關(guān)節(jié)痛
是最早出現(xiàn)的癥狀,常見于腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié),其次為膝、趾、肘、肩、踝、顳頜關(guān)節(jié)等,對稱性,伴有壓痛,反復(fù)發(fā)作,癥狀時(shí)輕時(shí)重。這屬于類風(fēng)濕早期癥狀。
6.僵硬難以活動(dòng)
指病變關(guān)節(jié)在較長期靜止不動(dòng)后出現(xiàn)的僵硬感,必須通過活動(dòng)方能逐漸緩解。在關(guān)節(jié)病變中本病活動(dòng)期的晨僵最為明顯,可持續(xù)達(dá)1小時(shí)以上。
7.關(guān)節(jié)腫脹
因關(guān)節(jié)腔積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起,慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有關(guān)節(jié)痛部位都可以腫脹。這也是類風(fēng)濕早期癥狀之一。
類風(fēng)濕的治療方法
在我們的生活中,常常會(huì)了解到患有類風(fēng)濕的人不愿意走動(dòng),都覺得這是一件痛苦的事情,這也是由于類風(fēng)濕給患者的腿部造成了一定的傷害所導(dǎo)致的。
一般療法
發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止。在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)。
病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。
藥物治療
目前常用的治療藥物有以下幾種
1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果。如水楊酸制劑、吲哚美辛、丙酸衍生物、滅酸類藥物等。
2.硫代蘋果酸金鈉目前公認(rèn)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效。
口服金制劑金諾芬(AURANOFIN)對早期病程短的患者療效較好,副作用比注射劑輕。
3.青霉胺。
4.氯喹。
5.左旋咪唑。
6.免疫抑制劑,如氨甲蝶呤(MTX)。
7.腎上腺皮質(zhì)激素;
8.雷公藤,中藥金獨(dú)春、昆明山海棠作用與雷公藤相似。
理療
理療方法有熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。。目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達(dá)到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,加強(qiáng)肌肉的力量和耐力。理療后同時(shí)配已按摩,以改進(jìn)局部循環(huán),松弛肌肉痙攣。
外科治療
外科治療包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)成型術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯正術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等等。
具體介紹如下
(1)滑膜切除術(shù)
主要用于掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等,可對病變的滑膜進(jìn)行切除?;で谐髴?yīng)在支具幫助下逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
(2)關(guān)節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術(shù)
在大關(guān)節(jié),尤其是膝關(guān)節(jié),可以在關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除,同時(shí)進(jìn)行反復(fù)沖洗,以求更換關(guān)節(jié)液的成分而達(dá)到緩解關(guān)節(jié)炎癥狀和改善關(guān)節(jié)功能的目的。
(3)關(guān)節(jié)成型術(shù)
對負(fù)重關(guān)節(jié),尤其是足部的跖趾關(guān)節(jié),當(dāng)出現(xiàn)爪狀趾畸形影響負(fù)重時(shí),可行跖骨頭切除術(shù),以期形成新的關(guān)節(jié)而達(dá)到改善負(fù)重功能及緩解疼痛的目的。
(4)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
對嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者,當(dāng)其髖或膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損,以致無法修復(fù)時(shí),可酌情采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此類情況在高齡患者中多見。