老年人腰腿痛的原因與保健方法有哪些
老年人腰腿痛的原因與保健方法有哪些
俗話說老人先老腿,因?yàn)橥炔筷P(guān)節(jié)多,青年時(shí)勞作過多或者不注意保暖,很多人到老年就會(huì)有腰腿疼的毛病,而且很多人都會(huì)覺得腰腿疼是非常難以忍受的,下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹老年人腰腿痛的原因與保健方法,希望能幫到你。
老年人腰腿痛的原因
(1)脊柱畸形(占老年人腰腿痛的5%左右)。脊柱畸形主要有退變性腰椎側(cè)凸、骨質(zhì)疏松所引起的椎體變形、年輕時(shí)候即有特發(fā)性脊柱側(cè)凸以及其它脊柱畸形年老后病情不斷加重?;蔚募怪淖兞思怪5纳砬龋^發(fā)脊柱的廣泛退變,并且畸形的脊柱對(duì)其內(nèi)部脊髓和神經(jīng)根的牽拉和壓迫,脊柱畸形所導(dǎo)致的軀體不平衡也會(huì)造成骨骼、肌肉、韌帶等的不正常承重,長期疲勞,最終出現(xiàn)腰腿痛的各種癥狀。老年人脊柱畸形所導(dǎo)致的腰腿痛盡管發(fā)病率比較低,但絕對(duì)數(shù)量多,后果嚴(yán)重,患者幾乎無法行走,完全尚失勞動(dòng)能力,甚至癱瘓?jiān)诖?,保守治療作用有限,多需進(jìn)行手術(shù)治療。
(2)骨質(zhì)疏松(老年人的發(fā)病率為70%以上)。骨骼是人體理想的結(jié)構(gòu)材料,在人體中起著承重和杠桿作用。老年人隨著身體內(nèi)分泌、免疫等各方面功能的老化,骨的正常組成及結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,失去了正常的力學(xué)特性從而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后的老年婦女、吸煙、酗酒、坐位工作、低鈣攝入以及服用激素等特殊藥物是發(fā)病的高危因素。目前,隨著老年人口的增加,骨質(zhì)疏松患者隨之增多。疼痛是骨質(zhì)疏松癥的最常見、最主要的癥狀。骨轉(zhuǎn)換過快,骨吸收增加,可引起全身骨痛,但以腰背痛最為多見。
(3)腰椎間盤突出癥(老年人的發(fā)病率為4.7%~11.7%)。老年人由于腰椎間盤髓核脫水、腰椎韌帶的松弛,極易發(fā)生腰椎間盤突出。單純的椎間盤突出比較少見,多數(shù)合并腰椎的狹窄、不穩(wěn)。在治療上需要特別注意。
(4)腰椎管狹窄癥(老年人的發(fā)病率為40%左右)。老年人退行性腰椎管狹窄癥最初始于椎間盤退變。老年人腰椎間盤因積累性勞損,出現(xiàn)營養(yǎng)不良、蛋白多糖和水分喪失,膠原酶被激活、纖維環(huán)薄弱,在損傷及其他誘發(fā)因素下,腰椎間盤發(fā)生了突出或膨出。腰椎因間盤退變,椎間隙變窄,出現(xiàn)了前方應(yīng)力水平下降,而包括小關(guān)節(jié)在內(nèi)的后部結(jié)構(gòu)均上升,韌帶所受拉力明顯增加,這樣便自然引起了小關(guān)節(jié)損傷、炎癥、增生、肥大、滑脫,椎板、椎體、黃韌帶等退變、組織肥厚、中央椎管、神經(jīng)根管椎間孔有效容積減少,出現(xiàn)了腰骶神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)相應(yīng)的壓迫癥狀和體征。
(5)腰椎退變性不穩(wěn)癥(占老年人的發(fā)病率15%左右)。由于老年人脊柱韌帶松弛,腰椎節(jié)段的剛度下降,導(dǎo)致在正常負(fù)荷情況下不能保持相互之間的正常關(guān)系刺激骨髓、神經(jīng)根引起疼痛,并且可使小關(guān)節(jié)突交鎖造成持續(xù)的嚴(yán)重疼痛。
(6)腰椎滑脫癥(占老年人腰腿痛的8%~10%)。腰椎滑脫引起腰腿痛的原因較復(fù)雜,由于椎體前移,人體正常承重力遭到破壞,異常應(yīng)力作用可使腰背肌、韌帶組織、椎間盤等處于勞損狀態(tài)而發(fā)生疼痛。下腰椎不穩(wěn),創(chuàng)傷性小關(guān)節(jié)炎、腰骶關(guān)節(jié)紊亂也會(huì)引起患者難以言表的疼痛和不適。椎體前移時(shí),上下椎體的棘突相接觸可導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成,腰背伸時(shí)引起背痛。下位椎體的上關(guān)節(jié)突出也可突入滑脫椎體的椎間孔壓迫上位神經(jīng)根,引起腰腿痛。
緩解老人腰腿疼的保健方法
1.坐椅子時(shí),最好能有靠背,同時(shí)腳下可以墊高些使膝關(guān)節(jié)比髖關(guān)節(jié)高些;在高椅子上就坐而腳下又無法墊高時(shí),可以蹺二郎腿,哪條腿在上面無關(guān)緊要,自我感覺舒適就好。
2.盤腿坐時(shí),臀下應(yīng)加坐墊。因?yàn)橄囟?,?huì)增加腰部骨骼和肌肉的負(fù)擔(dān)。勿長期坐太矮的椅子和又軟又低的沙發(fā),在這種坐具上依靠的姿勢會(huì)使脊柱的生理彎曲發(fā)生改變。
3.臥床以硬板床或棕板床為佳,不要長期臥軟床,因?yàn)檫@樣會(huì)使脊柱處于不正常的姿勢,引起姿勢性腰痛。
4.老年人盡量不要搬運(yùn)力不能及的重物,搬運(yùn)重物時(shí)注意先下蹲,再抬舉重物,切勿直接彎腰搬運(yùn);兩人抬物時(shí),注意相互提醒,同時(shí)抬起、放下,要借助肩、膝關(guān)節(jié)的力量,防止扭傷腰部。從地板上撿東西時(shí),無論物品輕重,都應(yīng)蹲下再撿,站立時(shí)也要靠兩膝支撐起來。
5.拿取較沉重的物品時(shí),應(yīng)使物品其緊貼胸前抱緊,以減輕腰部肌肉的負(fù)擔(dān);取放位置高過面部的物品時(shí),要站在板凳上,不要伸腰踮腳去拿。
老年人腰腿痛的特點(diǎn)
(1)起病緩慢,病程長,反復(fù)發(fā)作。
(2)癥狀結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣,腰腿痛多呈持續(xù)性或發(fā)作性加劇,臥床休息癥狀不能緩解。
(3)病變位置呈多源性、多節(jié)段性。
(4)病因上多為多因素復(fù)合型。多數(shù)老年人均有不同程度脊柱畸形、骨質(zhì)疏松或不穩(wěn),部分有單節(jié)段或多節(jié)段的腰椎間盤突出。
(5)治療上需要考慮的因素多,老年人多數(shù)合并糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病,手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)要求高。
(6)由于脊柱畸形和骨質(zhì)疏松的存在,加之老年人的凝血能力降低,術(shù)后椎管內(nèi)出血相對(duì)較多,致術(shù)后癥狀并不能完全緩解,或在癥狀消失一段時(shí)間后復(fù)現(xiàn),還需進(jìn)行相應(yīng)的藥物或物理治療。