沙眼如何預(yù)防有哪些治療方法
沙眼如何預(yù)防有哪些治療方法
沙眼會加重角膜的損害，可嚴重影響視力甚至造成失明等后果。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的沙眼預(yù)防方法，希望對你有幫助。
沙眼預(yù)防方法
1、做好健康教育：沙眼的預(yù)防主要在于防止接觸感染，因此要大力開展健康教育。教育對象應(yīng)包括學(xué)生及其家長和學(xué)校教職員，使他們了解沙眼的病因及其防治方法?？衫脧V播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式，以提高教育效果。
2、要改善學(xué)校和家庭環(huán)境條件：學(xué)校應(yīng)盡可能地添置流水式洗手設(shè)備，保證生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時一分鐘即可被殺死，0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。教兒童從小養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣。使用的手帕、毛巾要干凈。勤洗手，不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛。
3、治療沙眼患者：這是預(yù)防沙眼的重要措施。在對兒童少年沙眼患者治療時，還應(yīng)同時治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。
4、培訓(xùn)人員：應(yīng)有計劃地培訓(xùn)保教人員、教師和校醫(yī)等，使他們掌握防治沙眼的基本知識和技能，掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫報表等方法。
5、治療：沙眼和疑沙患者均應(yīng)為治療對象。主要采用局部用藥?？墒走x10%-30%磺胺醋酰鈉液，有史者選用0.05%-0.1%利福平液或四環(huán)素族眼膏。根據(jù)病情每日(白天)滴眼藥水4-6次，晚上涂眼膏1次。眼藥水應(yīng)一人一支，不要混用。
沙眼治療方法
1.藥物治療
沙眼衣原體對四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液，晚上用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素治療，可口服多西環(huán)素或紅霉素。
2.手術(shù)治療
用于眼部并發(fā)癥，如嚴重的內(nèi)翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結(jié)炎、象皮腫等。
沙眼的臨床表現(xiàn)
沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜，可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告終。
(一)我國沙眼的分期
1.Ⅰ期(進行期)
即活動期，乳頭和濾泡同時并存，上穹隆結(jié)膜組織模糊不清，有角膜血管翳。
2.Ⅱ期(退行期)
自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：?，僅殘留少許活動性病變?yōu)橹埂?/p>
3.Ⅲ期(完全結(jié)瘢期)
活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。其分級的標準：根據(jù)活動性病變占上瞼結(jié)膜總面積的多少，分為輕(+)，中(++)，重(+++)二級，占1/3面積以下者為(+)，占1/3～2/3者為(++)，占2/3以上者為(+++)。
(二)國際上較為通用者為MacCallan分期法
1.Ⅰ期(浸潤初期)
瞼結(jié)膜與穹隆結(jié)膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期濾泡與早期角膜血管翳。
2.Ⅱ期(活動期)
有明顯的活動性病變，即乳頭、濾泡與角膜血管翳。
3.Ⅲ期(瘢痕前期)
同我國第Ⅱ期。
4.Ⅳ期(完全結(jié)瘢期)
同我國第Ⅲ期。
(三)角膜血管翳的分級法
將角膜分為四等分，血管翳侵入上1/4以內(nèi)者為(+)，達到1/4～1/2者為(++)，達到1/3～3/4者為(+++)，超過3/4者為(++++)。
臨床表現(xiàn)多為急性發(fā)病，病人有異物感，畏光，流淚，較多黏液或黏液膿性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞，如于此時治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)常有重復(fù)感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴重影響視力，甚至失明。
1.急性沙眼
呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀，眼瞼紅腫，結(jié)膜高度充血，因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平，上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大，數(shù)周后可轉(zhuǎn)為慢性期。
2.慢性沙眼
可因反復(fù)感染，病程遷延數(shù)年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著，同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜，嚴重者甚至可侵及半月皺襞。
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