幽門(mén)螺桿菌的治療方法有哪些
幽門(mén)螺桿菌的治療方法有哪些
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的重要病因。幽門(mén)螺桿菌能夠治療痊愈嗎?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的幽螺門(mén)桿菌的治療方法，希望對(duì)你有用!
幽門(mén)螺桿菌的治療方法
1、幽門(mén)螺桿菌的感染途徑為經(jīng)口感染,主要是水源和食物兩方面,因此注意飲食衛(wèi)生可有效預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染。在日常生活中,可從傳染源和傳播途徑兩方面預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染。
2、首先,把傳染源控制好,即控制好感染人群,及時(shí)做根除治療,降低感染人群實(shí)現(xiàn)再傳播的幾率。然后,切斷傳播途徑,食物要經(jīng)過(guò)高溫烹飪,餐具要經(jīng)過(guò)高溫消毒,家庭里發(fā)現(xiàn)有人染菌,最好在根除治療前實(shí)行分餐制,使用公筷,以減少傳染機(jī)會(huì)。
3、但需要強(qiáng)調(diào)的是,幽門(mén)螺桿菌雖然可以導(dǎo)致各種胃病,但并非致癌的決定因素。常見(jiàn)的有三類人需要根治:患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的人,即使?jié)円呀?jīng)愈合也要治療,以防潰瘍病復(fù)發(fā);父母等直系親屬患有胃癌的人;患有慢性萎縮性胃炎的人。由于治療需要按療程服用抗菌素,其他的人群則不建議治療。在治療中,患者一定要堅(jiān)持正規(guī)“三聯(lián)”或者“四聯(lián)”的藥物治療,周期通常在10天或14天,用藥結(jié)束一個(gè)月后復(fù)查,部分患者會(huì)表現(xiàn)有消化不良癥狀。
4、目前治療幽門(mén)螺桿菌感染基本采用口服藥物治療。治療藥物分為以下三類:抗菌藥物、抑酸劑和鉍劑。抗菌藥物主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、左氧氟沙星及呋喃唑酮。抑酸劑主要包括抑酸能力很強(qiáng)的質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和稍弱的組胺H2受體拮抗劑,前者主要包括埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸劑可抑制幽門(mén)螺桿菌的生長(zhǎng),同時(shí)增加抗菌藥物的滅菌活性。鉍劑包括果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀,在保護(hù)胃黏膜的同時(shí)又有明顯的抑制幽門(mén)螺桿菌作用,且不受胃內(nèi)酸度的影響。
5、因幽門(mén)螺桿菌耐藥率逐步上升,目前推薦的根除療法一般為10天或14天的四聯(lián)治療,包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗菌藥。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是怎么回事
其實(shí)，幽門(mén)螺桿菌是一種單極、多鞭毛的細(xì)菌，若患者感染了幽門(mén)螺桿菌，則為陽(yáng)性，若無(wú)感染，則為陰性。要是被判定為幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，就一定要注意了，這是很多慢性疾病的主要原因。
幽門(mén)螺桿菌是人類慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，大約67%至80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是由幽門(mén)螺旋桿菌引起的，此外，感染幽門(mén)螺旋桿菌后，可能使患胃癌的危險(xiǎn)增加2.7至12倍。如果沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，至少有相當(dāng)部分患者的胃癌不會(huì)發(fā)生。
某醫(yī)院胃腸中心專家指出，幽門(mén)螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。長(zhǎng)2.5～4.0μm，寬0.5～1.0μm。革蘭染色陰性。有動(dòng)力。在胃粘膜上皮細(xì)胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)時(shí)，除典型的形態(tài)外，有時(shí)可出現(xiàn)桿狀或圓球狀。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，說(shuō)明患者已經(jīng)感染了幽門(mén)螺桿菌，這時(shí)候，患者可能會(huì)有胃炎、胃潰瘍等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，有研究表明，幽門(mén)螺桿菌，是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因，應(yīng)引起重視。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性在電子顯微鏡下，看到菌體的一端可伸出2～6條帶鞘的鞭毛。在分裂時(shí)，兩端均可見(jiàn)鞭毛。鞭毛長(zhǎng)約為菌體1～1.5倍。粗約為30nm。鞭毛的頂端有時(shí)可見(jiàn)一球狀物，實(shí)為鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可見(jiàn)一個(gè)圓球狀根基伸入菌體頂端細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)。在其內(nèi)側(cè)尚有一電子密度降低區(qū)域。鞭毛在運(yùn)動(dòng)中起推進(jìn)器作用，在定居過(guò)程中起拋錨作用。
如果是要查“幽門(mén)螺桿菌”的話，不需要這么復(fù)雜。你只要去醫(yī)院，跟醫(yī)生開(kāi)口說(shuō)你要檢查“幽門(mén)螺桿菌”，只需要到一個(gè)有相關(guān)檢測(cè)一起的房間去，那里的醫(yī)師會(huì)讓你對(duì)著某些儀器“呼氣”就行了。吹些氣，然后他們會(huì)檢測(cè)氣體成分，然后判定有無(wú)感染。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是否需要治療
1、問(wèn)題：HP陽(yáng)性能否自行轉(zhuǎn)陰?是否需要治療?
HP陽(yáng)性自行轉(zhuǎn)陰的可能性不是很大，但是不是所有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的人都需要進(jìn)行殺菌治療仍需要商榷。在臨床上大部分醫(yī)生主張對(duì)于沒(méi)有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術(shù)后的患者，如果沒(méi)有胃部不適的癥狀，不一定要?dú)⒕委?。根?jù)流行病學(xué)調(diào)查表明，在我國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染率很高，成人感染率達(dá)40%～60%，北京地區(qū)達(dá)到56%，相當(dāng)于兩個(gè)人中就有一個(gè)人感染，但生病的人畢竟是少數(shù)，將近80%的人是無(wú)癥狀的，只有10%～15%的感染者可能發(fā)生消化性潰瘍，更少的人可能發(fā)展為胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤和胃癌。
有些人發(fā)現(xiàn)自己幽門(mén)螺桿菌感染，害怕得胃癌，要求治療，其實(shí)意義不大。研究表明，幽門(mén)螺桿菌感染后能否發(fā)展為胃癌與患者自身許多因素相關(guān)。如胃癌家族史、基因多態(tài)性的改變、環(huán)境因素、遺傳因素等。目前幽門(mén)螺桿菌感染需要治療的適應(yīng)證包括：(1)消化性潰瘍;(2)胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤;(3)早期胃癌術(shù)后;(4)胃癌家族史;(5)萎縮性胃炎、糜爛性胃炎;(6)計(jì)劃長(zhǎng)期使用非甾體消炎藥，如阿司匹林、芬必得等。對(duì)于以上患者根除HP的益處是可以促進(jìn)潰瘍愈合，降低潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，緩解消化道癥狀，降低發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)沒(méi)有上述危險(xiǎn)因素和沒(méi)有治療要求的人，可不進(jìn)行殺菌治療。
2、問(wèn)題：幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性是否有傳染性?
目前幽門(mén)螺桿菌的傳染途徑尚不明確，可能存在口-口傳播、糞-口傳播及通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具等途徑傳染。所以，日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染，在和朋友、同事一起吃飯時(shí)，分餐會(huì)好一些。
3、問(wèn)題：如果HP陽(yáng)性，胃又有不適癥狀，應(yīng)該如何監(jiān)測(cè)?
幽門(mén)螺桿菌感染后出現(xiàn)癥狀，發(fā)展為嚴(yán)重疾病的只是少數(shù)，不要因?yàn)橛写烁腥?，而?dān)憂自己將來(lái)得胃病或胃癌。如果沒(méi)有胃部不舒服、并且家里人沒(méi)有胃癌病史的，不用進(jìn)一步檢查和治療。如果平時(shí)就有上腹部不舒服，飲食注意了仍舊不緩解的，應(yīng)進(jìn)一步檢查。如果長(zhǎng)期服用阿司匹林、止痛片等非甾體消炎藥，應(yīng)根除幽門(mén)螺桿菌，有上腹部痛的癥狀時(shí)，在排除心臟疾病的情況下可行胃鏡檢查。如果自己的親屬(如父母、兄弟姐妹)有胃癌發(fā)生的，建議根除幽門(mén)螺桿菌，并定期檢查胃鏡。對(duì)于年齡大于45歲或有報(bào)警癥狀者(包括上消化道出血，上腹痛、食欲下降、持續(xù)嘔吐，消瘦、貧血等)不予支持先根除HP，需及時(shí)就診先行胃鏡等檢查明確診斷，避免掩蓋病情，延誤治療。
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