如何確診染上艾滋病有哪些癥狀
如何確診染上艾滋病有哪些癥狀
艾滋病是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,那么怎么確認(rèn)是染上了艾滋病?下面學(xué)習(xí)啦小編整理了確診染上艾滋病的方法,一起來看看吧。
確診染上艾滋病的方法
無癥狀的潛伏期
從感染HIV2-12周后,多者6-8周,抗HIV抗體轉(zhuǎn)為陽性,此時少數(shù)人呈現(xiàn)一過性急性感染癥狀,包括發(fā)熱、皮疹、僵直、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛、肌痛、斑丘疹、蕁麻疹、腹痛、腹泄及個別病人出現(xiàn)無菌性腦膜炎,查白細(xì)胞正常,但單核細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞比例輕度降低,血小板輕度減少。其后持續(xù)呈無癥狀期,待細(xì)胞免疫功能低下時開始發(fā)病,無癥狀期可持續(xù)2-5年也有超過15年以上,大多數(shù)成人和青年感染HIV后,可長時間沒有癥狀,但可檢出病毒復(fù)制。隨著免疫系統(tǒng)損傷,病毒不斷增多,大多數(shù)感染了HIV的人才出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如開始時出現(xiàn)倦怠感,發(fā)熱持續(xù)不退,食欲不振和原因不明的體重減輕,繼而出現(xiàn)腹瀉、盜汗、淋巴結(jié)腫脹(首先腋下、股部等)全身癥狀。當(dāng)HIV侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,常出現(xiàn)癡呆、健忘等癥狀。如果僅具有病毒抗體,而沒有AIDS的特有的機(jī)會感染等癥狀時,稱AIDS相關(guān)征候群(AIDS-related complex ,ARC)以及持續(xù)性全身淋巴結(jié)病(PGL)。
HIV感染后經(jīng)過2-5年最終發(fā)展成AIDS者具有10%左右,ARC 30%左右,而無癥狀的HIV攜帶者占60%左右,從ARC發(fā)展成AIDS者占15%左右,所以大量患者為無癥狀的攜帶者。這就給AIDS的預(yù)防帶來極大的困難。
HIV感染分類及AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)
美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及在青少年和成人中擴(kuò)增監(jiān)測艾滋病病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)見表1
表1 :美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)
艾滋病診斷
1.急性期
診斷標(biāo)準(zhǔn):病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后3個月內(nèi)或6個月后才檢出。
2.無癥狀期
診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
3.艾滋病期
(1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上,》1個月;
(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,》1個月;
(3)6個月之內(nèi)體重下降10%以上;
(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染;
(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;
(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);
(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;
(8)活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;
(9)深部真菌感染;
(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;
(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;
(12)活動性巨細(xì)胞病毒感染;
(13)弓形蟲腦病;
(14)青霉菌感染;
(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;
(16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。
艾滋病的初期癥狀
1、一般性癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2、呼吸道癥狀長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血。
3、消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。
5、皮膚和粘膜損害彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
檢查艾滋病抗體的方法
現(xiàn)在最常用的方法有兩種:
(一) 是通過免疫的方法.即通過一個機(jī)器來自動檢測這種抗體.具有簡單、應(yīng)用廣等優(yōu)勢。它可以不受場地、規(guī)模的限制,甚至有些朋友在家里就可以操作,就是我們常說的快速診斷法。這種技術(shù)的特點(diǎn),就是非常直觀,任何人經(jīng)過短期的培訓(xùn),都可以判斷出正確的結(jié)果。這種快速的診斷方法在一般情況下,20分鐘就可以做出診斷。我們通過檢測血清里的抗體就可以檢測出是否感染了艾滋病。
(二) 通過尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液檢測:用這種方法檢測,敏感性、特異性都非常好。
(三) 檢測口腔粘膜滲出液。這也是一種非??焖佟⒑啽愕姆椒?。病人是無創(chuàng)的。這種無創(chuàng)有如下好處:一方面被檢測的人沒有痛苦,另外對操作的人來講,也避免了一些職業(yè)暴露,一些操作中的污染。檢測艾滋病抗體,相當(dāng)于完成了一半,這是一個初篩實(shí)驗(yàn),特異性稍微差一點(diǎn),因?yàn)樗€需要一個確診實(shí)驗(yàn)來確定抗體是否真的存在?艾滋病病毒的抗體,是否存在假陽性或交叉免疫的現(xiàn)象。
另外,艾滋病還有一個窗口期,即病原體感染人體之后有一個抗體產(chǎn)生的過程。再者,由于技術(shù)局限性,目前我們只能檢測出達(dá)到一定量的抗體。也就是說,在抗體達(dá)到檢測技術(shù)所能達(dá)到的檢測量之前,抗體即使存在也不會被檢測出來。這段時間也被稱之為窗口期。窗口期現(xiàn)在也有辦法來檢測,就是可以查抗原(病毒的組成部分),比如查PR10抗原,也可以查病毒的RNA(病毒載量)這種方法都是非常敏感的,可以通過這些方法,診斷一些窗口期感染的病人。
除了HIV病毒感染之外還有其他的性傳播疾病,診斷的方法也是各種各樣的。比如對梅毒的診斷,除了臨床診斷之外,還可以直接在皮膚上取一些分泌物、皮屑。另外梅毒診斷和艾滋病感染診斷一樣,也可以通過血清查抗體的方式?! “滩泻荛L的無癥狀潛伏期。通俗地講,艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被病毒破壞掉了,因此身體喪失了抵抗力,不能去抵抗那些對生命有威脅的病菌。
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