骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因是什么
骨關(guān)節(jié)炎是我們?cè)谏钪斜容^常見(jiàn)的一種骨科疾病,是由多種原因引起的一種退行性病變,臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)畸形等。那么,人們?yōu)槭裁磿?huì)得骨關(guān)節(jié)炎呢?以下是小編為你整理有關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的病因,希望能幫到你。
骨關(guān)節(jié)炎的病因
個(gè)體因素:男女都可能發(fā)生,但以女性多見(jiàn),特別是在絕經(jīng)后。在45~55歲的人群中,男女發(fā)病頻率大致相當(dāng),而到55歲以后則女性患者明顯多于男性,總體上說(shuō)女性患骨性關(guān)節(jié)炎的幾率是男性的兩倍。骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率與年齡密切相關(guān),從中年到老年,隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)多年積累性勞損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變,因此老年人發(fā)病率高。
身體肥胖:流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肥胖對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的影響。除肥胖而引起的機(jī)械性因素外,還與肥胖的全身代謝因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)承受的應(yīng)力及方向取決于肢體的力線(xiàn)、體形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍。
飲食因素:關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)沒(méi)有血管,其營(yíng)養(yǎng)依靠從關(guān)節(jié)液中吸取。營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致和加重骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。
免疫學(xué)異常:關(guān)節(jié)軟骨原是一個(gè)無(wú)血管的封閉的屏障,軟骨組織大多處于機(jī)體自身免疫監(jiān)視系統(tǒng)相隔離的狀態(tài),在原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病人的滑膜中,可見(jiàn)少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),并見(jiàn)大量具有細(xì)胞因子分泌功能的滑膜細(xì)胞增生。骨關(guān)節(jié)炎可能是一種依賴(lài)T細(xì)胞的局部炎癥反應(yīng)過(guò)程。
氣候因素:常居潮濕、寒冷環(huán)境的人發(fā)病率高,如有些年輕白領(lǐng)女性常年穿裙裝在有空調(diào)的寫(xiě)字樓辦公,她們常常成為骨性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群。這主要是由于溫度低,引起局部血運(yùn)減慢甚至障礙有關(guān)。另外因遺傳因素所致的關(guān)節(jié)各組成結(jié)構(gòu)異常,特別是軟骨細(xì)胞的病理性老化亦是發(fā)生此病的一個(gè)重要因素。
生物力學(xué)因素:穿高跟鞋行走時(shí)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的功能由于扭力作用發(fā)生很大改變,由髖、膝關(guān)節(jié)代償以保持穩(wěn)定步態(tài),從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨受損。
運(yùn)動(dòng)性損傷:年輕人由于外傷或運(yùn)動(dòng)損傷可以造成關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,或者交叉韌帶的斷裂以及側(cè)副韌帶的損傷等,繼而引發(fā)膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)軟骨的異常磨損,造成創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎的治療方法
1、止痛常用采用口服非甾體抗炎藥,乙酰氨基酚,糖皮質(zhì)激素封閉治療等。改變病情藥物有透明質(zhì)酸,氨基葡萄糖,硫酸軟骨素等。物理治療包括熱療、水療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、針灸、牽引等。當(dāng)選用保守治療無(wú)效且病情較重、嚴(yán)重影響患者生活時(shí),考慮手術(shù)治療。
2、封閉治療是最有效的止痛方法,不管在疾病病程的哪一階段,當(dāng)患者出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)痛和滲出時(shí)在除外了關(guān)節(jié)感染后,可于關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方法
1、改變不合理的生活習(xí)慣:
避免背、扛重物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立及行走,中間應(yīng)該有間隙時(shí)間坐著休息。大便時(shí)盡量坐馬桶、少下蹲。
2、減輕體重:
肥胖人群患骨關(guān)節(jié)炎比其他人明顯增多。減輕體重以減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損,可以有效地預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
3、避免關(guān)節(jié)受傷:
注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及運(yùn)動(dòng)器械的安全,避免受傷。運(yùn)動(dòng)之前先熱身,運(yùn)動(dòng)量由小逐漸加大,切忌開(kāi)始就參加重負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。大量運(yùn)動(dòng)后及時(shí)放松。老年人行走時(shí)要避免跌倒。
4、改變不合理的運(yùn)動(dòng)方式:
太極拳等半蹲或下蹲運(yùn)動(dòng)對(duì)下肢關(guān)節(jié)壓力很大,應(yīng)盡量避免。爬山爬樓等對(duì)下肢關(guān)節(jié)壓力加大,應(yīng)盡量避免。隨著年齡在增長(zhǎng),應(yīng)該逐步調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,以游泳、騎車(chē)和散步為主,減少大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)方式。
5、正確處理關(guān)節(jié)損傷:
很多關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷后造成的,如膝關(guān)節(jié)半月板損傷等。早期正確處理半月板的損傷可以有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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