房顫的病因及治療方法
當(dāng)今社會(huì),由于人們的生活壓力普遍很大,日常生活又都不是很規(guī)律,導(dǎo)致很多人的身體一直處于亞健康狀態(tài),此刻最多發(fā)的一種疾病就是房顫癥,房顫這種疾病就和人們的不良生活習(xí)慣有或多或少的關(guān)系,那么,下面我們一起了解下房顫的病因吧。
房顫的病因
房顫病因注意1、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)患者并發(fā)房顫者可達(dá)百分之九,而隱性甲狀腺功能亢進(jìn)患者,也有不少出現(xiàn)房顫。
房顫病因注意2、炎癥
研究人員認(rèn)為對(duì)于因炎癥而引發(fā)的房顫,可使用他汀類藥物控制。對(duì)無(wú)菌性心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)的房顫,用他汀類藥物也有效。
房顫病因注意3、老化
隨著年齡增加房顫患者也必然增加,這與老化有關(guān)。
房顫病因注意4、植物神經(jīng)功能紊亂
由于激烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激引起交感神經(jīng)緊張,可以發(fā)生房顫;飯后和睡眠時(shí)迷走神經(jīng)緊張狀態(tài),也可導(dǎo)致房顫。一般植物神經(jīng)紊亂引起的房顫,如交感神經(jīng)依賴性房顫,可使β-受體阻滯劑;迷走神經(jīng)依賴性房顫,使用氟卡尼、丙吡胺等抗膽堿藥治療。
房顫的治療方法
1、藥物治療心房顫動(dòng)
陣發(fā)性房顫往往需要長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物,治療有效的患者可能會(huì)減少發(fā)作次數(shù),但房顫本身不會(huì)消除還會(huì)再次發(fā)病。很多患者服用過(guò)多種抗房顫藥物但效果不佳。需要注意的是長(zhǎng)期服用藥物所致的不良作用,如肝臟毒害、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肺臟纖維化、胃腸道反應(yīng)、眼睛和皮膚損害等。
有些患者出現(xiàn)抗心律失常藥物導(dǎo)致的其它嚴(yán)重心律失常。有些患者藥物不耐受出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩而被迫停藥。有些同時(shí)合并緩慢性心律失常的病人(稱為病竇綜合征、慢快綜合征)房顫很難用藥物控制,因?yàn)樗幬飼?huì)進(jìn)一步加重心動(dòng)過(guò)緩而出現(xiàn)危險(xiǎn)。
持續(xù)性房顫和慢性房顫往往需要藥物控制心室率和長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法令,但要經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)(INR)進(jìn)行調(diào)整(華法令抗凝作用容易受食物和藥物的影響),劑量小抗凝不足還會(huì)有血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),而抗凝過(guò)度又會(huì)增加內(nèi)臟出血和腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2、導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)
國(guó)內(nèi)外開(kāi)展已經(jīng)十余年,為從根本上消除房顫帶來(lái)了曙光,不需要開(kāi)刀,是一種微創(chuàng)的導(dǎo)管介入治療技術(shù)。適應(yīng)癥包括陣發(fā)的、持續(xù)的或慢性房顫,也包括無(wú)心臟基礎(chǔ)病或合并器質(zhì)性心臟病的房顫(嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常需要進(jìn)行心外科治療的不建議單純導(dǎo)管消融),合并心衰的房顫也可以消融(房顫消除后對(duì)心功能有很大改善)。
3、外科手術(shù)治療心房顫動(dòng)
包括外科開(kāi)胸手術(shù)和經(jīng)胸腔鏡的消融治療,手術(shù)成功率較高,但創(chuàng)傷也相對(duì)較大。
房顫患者的飲食原則
1、不能貪杯:房顫者可以少量飲酒,酒類中以干紅葡萄酒最好,白酒次之,每日飲酒以不超過(guò)二兩為宜,不能貪杯。過(guò)度飲酒會(huì)刺激并損傷胃粘膜,損害肝功能,容易發(fā)生腦出血。酒精的刺激,會(huì)使本就紊亂的心跳加快,病人會(huì)出現(xiàn)明顯的心慌不適。陣發(fā)性房顫者,更會(huì)因酒精的刺激誘發(fā)房顫發(fā)作,并使房顫持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2、清淡為宜:大多數(shù)房顫是因高血壓、冠心病引起,對(duì)這些患者而言,保持清淡飲食,無(wú)疑是最佳的輔助治療。水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素,還含有較多的鉀,對(duì)控制血壓、保持電解質(zhì)平衡都十分有益。此外,控制油脂和膽固醇的攝入亦十分重要。
3、穩(wěn)定飲食:對(duì)于持續(xù)性房顫患者來(lái)說(shuō),在藥物治療控制心室率的同時(shí),常要進(jìn)行抗凝治療,服用華法林,一定要注意飲食的相對(duì)穩(wěn)定性,不能隨意大幅度改變飲食,以免因飲食因素而影響華法林的抗凝效果。到醫(yī)院復(fù)查抗凝效果(INR)的頭天和檢查當(dāng)天,更不能隨意更改飲食。
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