引起肝腹水的致病因素
引起肝腹水的致病因素
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),不但給患者帶來身體上的損害,也給患者帶來非常大心理壓力。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)。以下是小編為你整理有關(guān)于肝腹水的致病因素,希望能幫到你。
肝腹水的致病因素
1、門靜脈壓力增高:門靜脈高壓是腹水形成的重要因素,貫穿腹水形成和持續(xù)階段整個過程,超過300mm時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、鈉、水重吸收增加:腹水形成的機制主要是鈉、水的過量潴留,繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血癥:血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥,總蛋白低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲,引起肝腹水。
4、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血液自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多,自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,誘發(fā)腹水。
5、有效循環(huán)血容量不足:交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少,從而引起肝腹水。
肝腹水的危害
1、患有肝硬化腹水后,腹腔大量積液,使腹壓增高,這些都是由于肝硬化腹水的危害引起的。
2、肝硬化腹水的危害會使得腹腔內(nèi)積液,有利于細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
3、肝硬化形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。
4、肝腹水晚期患者隨著病情的不斷加重,肝臟代償功能逐漸下降,會導(dǎo)致凝血酶原活動度逐漸減弱,一旦出現(xiàn)胃底靜脈曲張破裂出血、血小板減少、脾功能亢進等導(dǎo)致大出血的情況,就有可能吐血。
肝腹水的注意事項
1、肝腹水患者的飲食應(yīng)以軟食和半流食為主,避免吃帶刺食物及辛辣、油炸等刺激性食物,以免刺破消化道內(nèi)曲張的靜脈而引起出血。
2、進食時應(yīng)細嚼慢咽;一定要多吃些促進吸收、消化的食物,這樣能調(diào)節(jié)肝臟、胃的壓力減少吐血。
3、如發(fā)生吐血,患者和家屬都要保持鎮(zhèn)靜,協(xié)助患者將嘔出的血液盡量吐干凈,不要咽下,以保持呼吸道暢通,避免因為血液或者嘔吐物嗆入氣管而引起窒息。
4、若出血初止,突然出現(xiàn)腹痛加劇、煩躁不安、面色蒼白等癥狀,則表示已小狐仙氣隨血脫的重癥危象,應(yīng)及時送醫(yī)院進行治療。
5、當曲張的靜脈發(fā)生破裂而造成出血的時候,一般情況下其出血速度會逐漸減慢,出血的量也會減少,很多病人的出血癥狀會自行的停止,如果大量的吐血,很有可能導(dǎo)致患者休克,應(yīng)立即送去醫(yī)院進行搶救治療,進行止血處理。
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