晚期肝腹水患者的臨床表現(xiàn)
肝腹水的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,這個(gè)是最明顯的特征,而這種算是比較嚴(yán)重的疾病,在晚期造成的危害更加嚴(yán)重,那么,下面我們一起了解下晚期肝腹水的癥狀吧。
晚期肝腹水的癥狀
全身癥狀
患者可表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況差、消瘦乏力、精神不振,皮膚干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,重癥患者則可因衰弱而臥床不起,并常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等肝硬化腹水晚期癥狀。
腹部膨隆、不適
肝腹水晚期小量腹水時(shí),腹部通常沒(méi)有明顯外觀改變,但大量腹水時(shí)可引起腹部膨隆和不適感,并上頂橫隔使患者出現(xiàn)呼吸短促的現(xiàn)象,此時(shí)腹部叩診呈濁音。
腹壁靜脈曲張
肝硬化腹水晚期伴門靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)腹壁靜脈曲張,曲張靜脈以臍為中心,臍上的血流向上、臍下的血流向下,臍周靜脈明顯曲張者,其外觀可呈海蛇頭征。肝腹水伴下腔靜脈阻塞時(shí),曲張靜脈血流方向均向上,曲張靜脈則多分布在側(cè)腹壁。
消化道出血
肝硬化腹水伴門靜脈高壓時(shí)可伴有食管靜脈曲張表現(xiàn),尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。曲張的靜脈血管壁薄很容易破裂,導(dǎo)致患者消化道大出血,威脅患者生命。
晚期肝腹水的危害
1、肝腹水晚期由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時(shí)回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是比較常見(jiàn)的肝腹水晚期的危害。
2、肝腹水晚期由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。
3、肝腹水晚期由于血液濃縮,血流緩慢,血液凝集性增高,可促進(jìn)DIC形成。
肝腹水的預(yù)防
一、在飲食上注意食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和
低脂肪的食物
因?yàn)楦叩鞍踪|(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量,補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項(xiàng)物質(zhì),減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負(fù)擔(dān),增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動(dòng)力,食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過(guò)多脂肪而導(dǎo)致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝細(xì)胞消耗的作用,提高肝細(xì)胞的恢復(fù)速度。
二、戒煙戒酒
因?yàn)榫苾?nèi)的酒精經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時(shí)若再飲酒,無(wú)疑是雪上加霜,加快了病情發(fā)展的速度,還極易形成酒精肝。
三、少鹽飲食,并采取少食多餐的方法
可以以免加重體內(nèi)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),從而可以預(yù)防肝腹水的發(fā)生。
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