晚期肝腹水患者的臨床表現(xiàn)

時(shí)間：2017-12-30 15:18:46 健烽1143由分享

　　肝腹水的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，這個(gè)是最明顯的特征，而這種算是比較嚴(yán)重的疾病，在晚期造成的危害更加嚴(yán)重，那么，下面我們一起了解下晚期肝腹水的癥狀吧。

　　晚期肝腹水的癥狀

　　全身癥狀

　　患者可表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況差、消瘦乏力、精神不振，皮膚干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，重癥患者則可因衰弱而臥床不起，并常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等肝硬化腹水晚期癥狀。

　　腹部膨隆、不適

　　肝腹水晚期小量腹水時(shí)，腹部通常沒(méi)有明顯外觀改變，但大量腹水時(shí)可引起腹部膨隆和不適感，并上頂橫隔使患者出現(xiàn)呼吸短促的現(xiàn)象，此時(shí)腹部叩診呈濁音。

　　腹壁靜脈曲張

　　肝硬化腹水晚期伴門靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，曲張靜脈以臍為中心，臍上的血流向上、臍下的血流向下，臍周靜脈明顯曲張者，其外觀可呈海蛇頭征。肝腹水伴下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張靜脈血流方向均向上，曲張靜脈則多分布在側(cè)腹壁。

　　消化道出血

　　肝硬化腹水伴門靜脈高壓時(shí)可伴有食管靜脈曲張表現(xiàn)，尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。曲張的靜脈血管壁薄很容易破裂，導(dǎo)致患者消化道大出血，威脅患者生命。

　　晚期肝腹水的危害

　　1、肝腹水晚期由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動(dòng)功能降低，可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細(xì)菌繁殖，和氨的產(chǎn)生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內(nèi)壓增高，是肺擴(kuò)張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時(shí)回心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是比較常見(jiàn)的肝腹水晚期的危害。

　　2、肝腹水晚期由于血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進(jìn)腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。

　　3、肝腹水晚期由于血液濃縮，血流緩慢，血液凝集性增高，可促進(jìn)DIC形成。

　　肝腹水的預(yù)防

　　一、在飲食上注意食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和

　　低脂肪的食物

　　因?yàn)楦叩鞍踪|(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項(xiàng)物質(zhì)，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動(dòng)力，食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過(guò)多脂肪而導(dǎo)致脂肪肝，另一方面，也可以起到降低肝細(xì)胞消耗的作用，提高肝細(xì)胞的恢復(fù)速度。

　　二、戒煙戒酒

　　因?yàn)榫苾?nèi)的酒精經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時(shí)若再飲酒，無(wú)疑是雪上加霜，加快了病情發(fā)展的速度，還極易形成酒精肝。

　　三、少鹽飲食，并采取少食多餐的方法

　　可以以免加重體內(nèi)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，從而可以預(yù)防肝腹水的發(fā)生。