肝腹水的治療方法及護理方式

時間：2017-12-30 15:25:10 健烽1143由分享

　　肝硬化是一種慢性常見肝病，隨著醫(yī)學(xué)科技的慢慢發(fā)展，現(xiàn)在治療肝硬化的手段也越來越成熟，患者們不用擔(dān)心，只要積極配合治療就可以有望康復(fù)，那么，下面我們一起了解下肝腹水的治療方法吧。

　　肝腹水的治療方法

　　1、一般治療是治療肝硬化腹水俗稱肝腹水的基礎(chǔ)，包括去除誘因，臥床休息，限鹽，加強營養(yǎng)，進食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留，此些患者對鈉水多不耐受，攝入1g鈉鹽可潴水200ml，因此限制鈉鹽有利于消除肝腹水，一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g88mmol左右;另外，還應(yīng)盡可能控制液體入量，一般肝腹水患者每日攝入量不應(yīng)超過1000ml，對稀釋性低鈉血癥患者應(yīng)限制在每日500ml以內(nèi)，以減少鈉水潴留。

　　2、當(dāng)血清白蛋白低于25～30g/l，血漿膠體滲透壓下降，易導(dǎo)致肝腹水的發(fā)生。因此，在治療上應(yīng)通過靜脈途徑補充，方法為每次輸注人體白蛋白10～20g，每周2～4次，嚴(yán)重者可以每日一次。補充白蛋白，提高膠體滲透壓，可有效改善對利尿劑的反應(yīng)性，預(yù)防肝腹水的復(fù)發(fā)。

　　3、當(dāng)肝腹水量大，影響心、肺、腎功能時，可直接排放肝腹水減輕腹腔壓力，改善腎臟功能，一般一次肝腹水排放量以2000～3000ml為宜，較大量排放肝腹水，如一次排放4000～6000ml時，需同時輸給較大劑量的人體白蛋白40g左右。排放后，腹部應(yīng)用腹帶加壓包扎。肝腹水回輸系一安全、有效的排除腹水措施，凡肝腹水量較大者，可配合應(yīng)用2～4次，可迅速緩解癥狀、利尿，有助于肝腹水的消除。對無心肺功能不全、老年患者可作肝腹水濃縮回輸腹水的營養(yǎng)和治療。

　　肝腹水的護理方式

　　1.心理護理

　　肝腹水患者的病程漫長，病情易反復(fù)發(fā)作，遭受病痛折磨的時間較長，常可因身心俱疲而出現(xiàn)暴躁、悲傷、憂慮、絕望等負(fù)面心理，而且其情緒波動較大。因此，家屬應(yīng)多與此病患者聊天談心，及時解答其提出的疑問，并經(jīng)常鼓勵、安慰、開導(dǎo)患者，使其保持樂觀的心態(tài)，解除其在治療方面的思想顧慮，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.飲食護理

　　根據(jù)肝腹水患者的病情，為其提供高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化、高糖、低脂、少渣的食物，并囑其少食多餐，禁食堅硬粗糙的食物，禁煙酒，限制鈉的攝入?；颊叩乃[癥狀若較重，應(yīng)囑其采取無鹽或低鹽的飲食結(jié)構(gòu)，禁食咸肉干、醬、咸菜等含鹽多的食物。囑患者適量攝入香蕉、蘋果、柑橘、木耳、海帶和大棗等富含鉀的食物及蛋類、瘦肉末、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物

　　3.皮膚護理

　　家屬應(yīng)經(jīng)常為患者按摩受壓部位，以免患者發(fā)生壓瘡。如果患者出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀，要及時用溫水擦拭或遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑為其止癢，以避其搔抓皮膚，導(dǎo)致皮膚破損而造成感染。腹水患者的腹部皮膚常會出現(xiàn)膨隆、變薄、發(fā)亮等情況，易破損發(fā)炎，因此應(yīng)讓其穿著肥大寬松的棉質(zhì)衣物。