白血病是怎么引起的早期癥狀
白血病是怎么引起的早期癥狀
白血病常見的首發(fā)癥狀包括發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等,此外,關(guān)于白血病的知識(shí)你還了解多少呢?以下是小編收集整理的關(guān)于白血病的知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
白血病是怎么引起的
1. 化學(xué)因素
一些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用。近年來有不少報(bào)道指室內(nèi)裝修和家具、玩具污染是城市兒童白血病發(fā)病率上升的一大誘因。一些有毒有害物,如苯、甲醛都是世界公認(rèn)的可致癌物質(zhì)。某些抗腫瘤細(xì)胞毒藥物,如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
2. 放射因素
有證據(jù)顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量,整個(gè)身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。
有研究發(fā)現(xiàn),婦女孕期進(jìn)行過腹部X線照射,其子女日后發(fā)生白血病的可能性要增高近10倍。
3. 遺傳因素
有染色體畸變的人群白血病發(fā)病率高于正常人。有白血病家族史的人患白血病的危險(xiǎn)是無家族史者的12倍。但白血病不是直接遺傳,而是間接遺傳,稱易感性遺傳,即在同一環(huán)境下,那些遺傳體質(zhì)易受某些因素影響的人才容易誘發(fā)白血病。
4. 病毒因素
RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動(dòng)物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細(xì)胞型。
5. 其他因素
環(huán)境污染、食品污染等因素都有可能導(dǎo)致白血病患兒的出現(xiàn),例如某些瓜果蔬菜上有殘留農(nóng)藥,以及一些不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品和飲水都有可能是致病的原因。也有調(diào)查稱,孕婦無論是本人吸煙還是被動(dòng)吸煙,其子女日后發(fā)生白血病的可能性要增高近50%以上。
白血病的早期癥狀
1. 胸骨壓痛
胸骨壓痛是白血病特有的癥狀,常持續(xù)存在,伴骨關(guān)節(jié)痛,多見于兒童。
2. 發(fā)熱
體溫可達(dá)38℃~39℃,全身酸痛。這種發(fā)熱是由于血液中成熟粒細(xì)胞減少和免疫功能下降合并感染,如咽炎、扁桃體炎、肺炎、腎盂腎炎等所致,并可伴發(fā)眼、耳、口、鼻、口咽腔炎癥和潰瘍,患者常感疲倦。
3. 感染
病原體以細(xì)菌多見,疾病后期,由于長期粒細(xì)胞低于正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險(xiǎn),須加以注意。
4. 出血
出血部位可遍及全身,以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血,并常引起進(jìn)行性貧血。
5. 貧血
早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征(MDS),以后再發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。
白血病的血常規(guī)有哪些指標(biāo)
血常規(guī)俗稱血象,最重要的三個(gè)指標(biāo)是血紅蛋白(hb)、白細(xì)胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。
一、有無貧血,看血紅蛋白
血紅蛋白(hb)正常值:男性120~160g/l女性110~150g/l新生兒170~200g/l,低于正常值為貧血。
再看平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量。平均紅細(xì)胞體積(mcv),正常值:手工法82~92fl;血細(xì)胞分析儀法80~100fl。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血細(xì)胞分析儀法27~34pg。如果兩者均低于正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,后者為遺傳性疾病,發(fā)生率低,多見于云貴、廣西廣東等地區(qū)。如果平均紅細(xì)胞體積高于正常,考慮是否有營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細(xì)胞呈緡錢樣重疊,平均紅細(xì)胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。
如果平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量均正常。要做網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值:0.5%-1.5%。低于正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高于正常,是否有溶血,要做進(jìn)一步檢查。
失血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。
二、白細(xì)胞過多或白細(xì)胞減少
白細(xì)胞(wbc)正常值:成人(4.0~10.0)×10*9/l;新生兒(15.0~20.0)×10*9/l;6個(gè)月至2歲(11.0~12.0)×10*9/l。
低于正常值為白細(xì)胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學(xué)毒物、射線引起,也有假性白細(xì)胞減少。白細(xì)胞增多多見于感染,多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多(正常值:中性分葉核粒細(xì)胞50%~70%;淋巴細(xì)胞20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統(tǒng)腫瘤。
三、血小板增多或減少
血小板正常值:(100~300)×10*9/l。
低于正常值,常見疾病有原發(fā)性血小板減少性紫癜,結(jié)締組織病,血液系統(tǒng)腫瘤。明顯高于正常,見于繼發(fā)性血小板增多癥(繼發(fā)于腫瘤等因素),原發(fā)性血小板增多癥(排除繼發(fā)因素,血小板高于1000×10*9/l)。
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