小兒肺炎的癥狀及治療方法
不少幼兒會出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽的情況,其實(shí)這是小兒肺炎的早期癥狀,在寶寶咳嗽的時候要引起家長們的足夠重視。以下是小編收集整理的關(guān)于小兒肺炎的癥狀和治療方法,希望對你有幫助。
小兒肺炎的癥狀
輕型支氣管肺炎
1、發(fā)熱:大多數(shù)較高。
2、咳嗽:開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
3、呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。
重型肺炎
除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。
2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。
(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。
(3)球結(jié)膜水腫。
(4)瞳孔改變,對光反應(yīng)遲鈍或消失。
(5)呼吸節(jié)律不整。
(6)前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。
4、消化系統(tǒng)癥狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。
5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒。
小兒肺炎的治療方法
(一)一般護(hù)理及支持療法
1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng):應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進(jìn)食者,給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。
3、保持呼吸道通暢:應(yīng)及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留。痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。
(二)抗感染藥物的應(yīng)用
1、抗生素的選擇。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。
(4)對于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗病毒藥物的應(yīng)用。干擾素,三氮唑核苷。
小兒肺炎治療的誤區(qū)
誤區(qū)一:寶寶沒有發(fā)熱,就不是肺炎
并不是所有肺炎患兒都會發(fā)熱,如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發(fā)熱或低熱現(xiàn)象。尤其是新生兒若患有肺炎,有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀,父母千萬不可忽視。
誤區(qū)二:抗生素靜脈輸液是最佳的選擇
雖然多數(shù)肺炎是由細(xì)菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的,或由過敏引起。濫用抗生素類藥物,不但達(dá)不到治療效果,還容易引起種種不良反應(yīng)。正確的做法是聽從醫(yī)生的分析,選擇合適的藥物。
誤區(qū)三:治了2天了一點(diǎn)起色都沒有,應(yīng)該換一種藥物
其實(shí)有些治療并不是立竿見影的,起效要有一定的時間。原則上,如果病情沒有惡化,需配合醫(yī)生堅(jiān)持用藥3天,再評價(jià)療效,頻繁換藥不利于疾病控制。
誤區(qū)四:抗生素副作用大,如果孩子不再發(fā)燒,咳嗽也好轉(zhuǎn)了就停掉。
需用多長時間抗生素,應(yīng)根據(jù)病情、病原、個體情況而定,一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo),忌不規(guī)則用藥,用用停停會造成耐藥,從而導(dǎo)致遷延性或慢性肺炎。
誤區(qū)五:關(guān)窗捂被,擔(dān)心小兒受涼
室內(nèi)空氣流通,陽光充足,可減少空氣中的致病細(xì)菌,陽光中的紫外線還有殺菌作用,因此應(yīng)該勤開窗戶通風(fēng)?;純旱囊挛锉蝗觳灰瘢^熱會使患兒煩躁,導(dǎo)致呼吸急促,加重呼吸困難。
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