黃疸主要的癥狀表現(xiàn)有什么
黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。以下是小編為你整理有關(guān)于黃疸主要的癥狀表現(xiàn),希望能幫到你。
黃疸主要的癥狀表現(xiàn)
1.生理性黃疸表現(xiàn)
新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球(鞏膜)和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。出生后4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。也有在兩三天內(nèi)黃疸即可消退的新生兒。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正常現(xiàn)象,但父母也要注意密切觀察。生理性黃疸一般都比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
2.病理性黃疸表現(xiàn)
病理性黃疸可能發(fā)生在出生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于(12~15)毫克/分升。
新生兒病理性黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時,隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
黃疸的注意事項
1.密切觀察病情(防止膽紅素腦病的發(fā)生發(fā)展)。
2.保暖:體溫維持在36~37℃,低體溫影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合。
3.盡早喂養(yǎng):刺激腸道蠕動,促進胎便排出。同時,有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負擔。應耐心、細致喂養(yǎng)患兒,少量多次,保證患兒營養(yǎng)及熱量攝入的需要。
4.處理感染灶:觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部如有膿性分泌物,可用3%過氧化氫清洗局部后,涂以2%碘酊,保持臍部清潔、干燥。
5.光照療法:按光照療法護理。
6.遵醫(yī)囑用藥:給予補液和白蛋白治療,調(diào)整液體速度,糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發(fā)生。
7.必要時候換血治療。
新生兒黃疸的常見病因
新生兒溶血?。簽檩^常見的病理性黃疸,是由于母嬰血型不合(母親為O型、丈夫為A或B型)而引起胎兒/或新生兒紅細胞大量破壞,造成新生兒高膽紅素血癥。漢族人以ABO血型不合溶血為主;而Rh血型不合溶血則病情較重,常引起胎兒宮內(nèi)溶血,造成新生兒出生時即有嚴重的黃疸存在。
新生兒感染:如新生兒敗血癥、新生兒肺炎等重癥感染,可造成新生兒紅細胞大量破壞,引起新生兒高膽紅素血癥。
先天性消化道畸形:如先天性膽總管狹窄或閉鎖、先天性肛門閉鎖等:由于膽汁或胎糞排泄障礙,可引起新生兒高膽紅素血癥。
母乳性黃疸:與出生初期母乳喂養(yǎng)不足或純母乳喂養(yǎng)有關(guān)。
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