肺結(jié)核的常見癥狀表現(xiàn)
一旦得了肺結(jié)核之后，對我們患者朋友的身體健康，具有非常嚴(yán)重的危害性，不過幸運的是，肺結(jié)核的癥狀比較明顯，如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀就必須馬上治療。以下是小編為你整理有關(guān)于肺結(jié)核常見癥狀，希望能幫到你。
常見癥狀
全身癥狀：肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒癥狀，其中發(fā)熱最常見，一般為午后37.4℃~38℃的低熱，可持續(xù)數(shù)周，熱型不規(guī)則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現(xiàn)為高熱。夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的中毒癥狀，表現(xiàn)為熟睡時出汗，幾乎濕透衣服，覺醒后汗止，常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等。
咳嗽：常是肺結(jié)核患者的首診主訴，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度懷疑肺結(jié)核可能。肺結(jié)核患者以干咳為主，如伴有支氣管結(jié)核，常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔、肺門淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管，可出現(xiàn)痙攣性咳嗽。
咳痰：肺結(jié)核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合并感染、支氣管擴(kuò)張?？赛S膿痰;干酪樣液化壞死時也有黃色膿痰，甚至可見壞死物排出。
咯血：當(dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細(xì)血管壁時，可出現(xiàn)痰中帶血，如累及大血管，可出現(xiàn)量不等的咯血。若空洞內(nèi)形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現(xiàn)致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張可在肺結(jié)核痊愈后反復(fù)、慢性地咯血或痰血。
胸痛：胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn)，靠近胸膜的病灶與胸膜粘連?？梢疴g痛或刺痛，與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結(jié)核活動或進(jìn)展的標(biāo)志。
并發(fā)癥
肺原性心臟?。?/p>
重癥肺結(jié)核組織廣泛破壞，并有通氣和換氣功能障礙，可并發(fā)肺動脈高壓和肺心病。在廣泛應(yīng)用抗結(jié)核化療后，許多肺結(jié)核患者獲得臨床治愈，肺心病的并發(fā)癥顯著減少。
肺癌：
曾有肺結(jié)核疤痕組織可發(fā)生癌變，但兩者的因果關(guān)系尚無確切證據(jù)，據(jù)統(tǒng)計，一般綜合性醫(yī)院肺癌合并肺結(jié)核者約8.5%。近年來老年肺結(jié)核發(fā)病率有所增加，而肺癌也多發(fā)生于中年以后，故兩者合并的機(jī)會較多。肺癌可侵蝕干酪灶的包膜使肺結(jié)核重新活動，故對懷疑為肺癌的患者，痰中查出結(jié)核菌時，應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查，不宜立即放棄合并肺癌的診斷。
矽肺結(jié)核：
矽塵被攝入后噬細(xì)胞內(nèi)，作用于含結(jié)核菌的吞噬溶酶體膜，使其包膜破潰和整個細(xì)胞死亡，而結(jié)核菌因此得到自由增殖的機(jī)會。結(jié)核菌再被另一個巨噬細(xì)胞所吞，如此循環(huán)，結(jié)核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和間接地?fù)p傷細(xì)胞免疫力，使矽肺結(jié)核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，應(yīng)與結(jié)核嚴(yán)加隔離，并作預(yù)防治療。
致病原因
一、肝腎疾病、胃大部切除術(shù)后、流感、百日咳感染后，都易發(fā);惡性腫瘤影響淋巴細(xì)胞免疫者，如淋巴瘤、等均易患。80年代中期以來，美國結(jié)核患病率回升，其1/3歸因于AIDS的流行。
二、過度勞累使抵抗力下降也易患。
三、流動人口、難民、移民：因生活不安定、營養(yǎng)差、疲勞、居住擁擠而易于感染、患病。
四、惡劣的社會環(huán)境因素：如貧窮、戰(zhàn)亂、饑荒、自然災(zāi)害等。
五、遺傳因素：研究表明，同卵雙胞胎患時其經(jīng)過一致性比例遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎者，證明遺傳因素對患者有肯定的影響。
六、年齡：我國三次流調(diào)結(jié)果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長，以后為平緩增長至70歲達(dá)高峰，再后又下降。
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