干槽癥的病因及治療方法
在我們?nèi)粘I钪?,牙齒的健康與否直接關(guān)系我們的幸福指數(shù)。而干槽癥便是口腔疾病中很常見的一種,它是在人們拔牙之后出現(xiàn)的一種疾病。以下是小編為你整理有關(guān)于干槽癥的病因,希望能幫到你。
病因
1.感染:但迄今為止,單一的病原菌尚未發(fā)現(xiàn)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干槽癥是一種混合感染,厭氧菌起重要作用。感染的作用可以使直接的;也可以是間接的,即引起血凝塊的纖維蛋白溶解?;诟腥緦W(xué)說,全身或局部使用抗菌藥物可預(yù)防及治療干槽癥,針對厭氧菌的藥物預(yù)防干槽癥也取得了滿意的效果。
2.拔牙創(chuàng)傷:復(fù)雜拔牙,創(chuàng)傷大、時(shí)間長,發(fā)生干槽癥幾率較高。創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染,創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞,導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙,創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺影響傷口愈合,創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放,導(dǎo)致纖維蛋白溶解,確切機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
3.吸煙:吸煙者較不吸煙者患病率高5倍,拔牙后24小時(shí)內(nèi)吸煙的發(fā)生干槽癥的比率高達(dá)40%。冠周炎患牙較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。
4.解剖因素:此學(xué)說認(rèn)為下頜磨牙去有較厚的密質(zhì)骨,致使該部位的血液供應(yīng)不良。下頜智牙拔除后,骨腔大,血凝塊不易附著。下頜牙拔除后,食物及唾液易進(jìn)入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。它解釋了為什么下頜智牙拔除后,干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。依據(jù)這一觀點(diǎn)采用縫合縮小拔牙創(chuàng),以及拔牙窩內(nèi)填放藥劑占據(jù)空間的預(yù)防方法取得了較好的效果。
治療方法
1、手術(shù)治療
局部麻醉下徹底清創(chuàng),使用3%過氧化氫溶液反復(fù)擦拭,取出腐敗壞死物質(zhì),直至牙槽窩清潔,不用反復(fù)搔刮拔牙窩,生理鹽水反復(fù)沖洗,將碘仿紗條填入拔牙創(chuàng),可以縫合牙齦。經(jīng)上述處理后絕大多數(shù)可以基本止痛,如果無明顯疼痛,10天左右取出碘條。
2、藥物法
?、倏蓱?yīng)用健脾和胃,補(bǔ)氣生血的中藥,如山藥、扁豆、白術(shù)、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當(dāng)歸、阿膠、紫河車、何首烏。再隨證選用中藥,如風(fēng)火實(shí)熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍(lán)根、陳蒼術(shù)、白芷、白僵蠶。
?、谥谐伤庍x用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。
3、針灸法
取頰車、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用。
日常護(hù)理
傷口愈合之前盡量進(jìn)食軟食,避免拔牙側(cè)咀嚼,注意口腔的清潔衛(wèi)生,淡鹽水漱口刷牙。吸煙者更容易出現(xiàn)干槽癥,建議術(shù)后戒煙2~3天。牙后應(yīng)按醫(yī)生囑咐行事,嚴(yán)禁撥牙后24小時(shí)內(nèi)刷牙、漱口、吐沫、舌頭觸動(dòng)傷口,保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝快,減少發(fā)生干槽癥的可能性。
拔牙后就要好好保護(hù)傷口內(nèi)的血凝塊,當(dāng)天不能漱口以免沖掉它,更不要用手指或者舌頭觸動(dòng)傷口。傷口長好之前最好進(jìn)軟食,不要用拔牙側(cè)咀嚼,注意飲食的清潔衛(wèi)生,用冷開水漱口刷牙。若發(fā)生干槽癥,應(yīng)馬上由口腔科醫(yī)生處理。
術(shù)后應(yīng)盡量縮小拔牙創(chuàng)口,壓迫頰、舌側(cè)骨板,使之復(fù)位以縮小創(chuàng)口,并拉攏縫合牙齦,縫合時(shí)注意不宜過緊過密,以防術(shù)后腫脹。嚴(yán)重感冒期間或身體、精神狀況不佳的時(shí)候不建議拔牙,尤其是難度比較的后牙。
漱口對干槽癥患者是有益的,但是不能在拔牙后頻繁漱口,正確的做法應(yīng)該是保證創(chuàng)口順利形成凝血塊,杜絕多次漱口。疼痛時(shí),盡量不適用冰塊敷臉,忍耐一下,到口腔醫(yī)院就診。一旦發(fā)生干槽癥,治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激,促進(jìn)肉芽組織的生長。
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