房顫常見的臨床表現(xiàn)有哪些
房顫這種疾病給患者帶來的影響很大,房顫可有癥狀,也可無癥狀,即使對于同一患者亦是如此,取決于患者的身體發(fā)作時的多種因素。以下是小編為你整理有關(guān)于房顫的常見癥狀,希望能幫到你。
臨床表現(xiàn)
房顫的常見癥狀
大多數(shù)患者有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等癥狀,由于心房利鈉肽的分泌增多還可引起多尿。部分房顫患者無任何癥狀,偶然的機(jī)會或者出現(xiàn)房顫的嚴(yán)重并發(fā)癥如卒中、栓塞或心力衰竭時才被發(fā)現(xiàn)。有些患者有左心室功能不全的癥狀,可能繼發(fā)于房顫時持續(xù)的快速心室率。暈厥并不常見,但卻是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,常提示存在竇房結(jié)障礙及房室傳導(dǎo)功能異常、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、腦血管疾病或存在房室旁道等。
不同類型房顫的癥狀
陣發(fā)性房顫的癥狀
陣發(fā)性房顫的癥狀一般是發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。房顫發(fā)作時心室率很快,患者可能出現(xiàn)眩暈、心力衰竭甚至休克,每次發(fā)作的時間有長有短,可能數(shù)秒也可能數(shù)日。
持續(xù)性房顫的癥狀
持續(xù)性房顫的癥狀主要表現(xiàn)為患者的心悸、氣短、活動后心室率明顯增快。有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險,特別是二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房纖顫時,腦栓塞的發(fā)生率更高。
治療方法
1、外科手術(shù)
這個心房顫動的治療方法通常在進(jìn)行其它心外科手術(shù)時,如瓣膜更換同時進(jìn)行心房顫動的外科手術(shù)治療。會在心房上切開小切口然后再縫合,以阻斷導(dǎo)致心房顫動的電激動傳導(dǎo)通路。
2、藥物治療
(1)恢復(fù)竇性心律:復(fù)律分為同步直流電復(fù)律和藥物復(fù)律;普羅帕酮與胺碘酮可供選用。
(2)維持竇性心律:以胺碘酮維持,安全有效。
(3)控制心室率:可選用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑。房顫合并心衰時,選用地高辛控制心室率。使靜息時心室率控制在60~80次/分,輕微活動時在90~100次/分。
(4)抗凝治療:對房顫持續(xù)48小時或有過栓塞史者,應(yīng)在復(fù)律前3周及復(fù)律后3~4周使用抗凝劑??诜A法林,使INR維持在2.0~3.0之間。不適宜應(yīng)用華法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。
主要的危害
1.首先,房顫是心房細(xì)胞不團(tuán)結(jié)干活了,那么心臟作為泵血器官的功能就會受到影響,心臟射血分?jǐn)?shù)下降,影響全身各器官供血。久而久之,會形成心力衰竭。
2.其次,房顫會嚴(yán)重影響心臟內(nèi)的血流動力學(xué),會形成湍流,而這種湍流會沖擊心房內(nèi)壁,造成內(nèi)皮損害,還會形成血栓,這種附壁血栓一旦脫落,就是一顆定時炸彈,走到哪哪遭殃。栓子進(jìn)入大腦,則會形成腦血栓,造成腦栓塞,房顫患者中風(fēng)的危險是正常人的5倍;栓子進(jìn)入下肢,會導(dǎo)致下肢動脈閉塞綜合征,栓塞若不及時治療,嚴(yán)重者會導(dǎo)致下肢壞疽。
所以房顫患者除了要進(jìn)行復(fù)律治療外,還應(yīng)該進(jìn)行抗凝,抗血小板治療,以減少血栓形成。得了房顫并不可怕,只要積極治療,防治其并發(fā)癥,依然可以正常的生活。另外,房顫的用藥還要有專業(yè)知識的醫(yī)生指導(dǎo),還需要去正規(guī)醫(yī)院中西醫(yī)心腦血管科進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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