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治療房顫的方法有哪些

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  房顫是臨床十分常見的心律失常,所以治療房顫的方法也備受關(guān)注,其實房顫是心臟疾病,又可以是全身疾病的臨床表現(xiàn),主要為心臟本身的疾患,危害非常嚴(yán)重。那么我們一起來了解治療房顫的方法吧。

  治療的方法

  1、外科手術(shù):Cox等創(chuàng)建的迷宮術(shù),主要用于因其他心臟疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心臟病)需要行手術(shù)治療的房顫病人,房顫手術(shù)與器質(zhì)性心臟病手術(shù)同時進(jìn)行。手術(shù)治療效果好,但是開胸手術(shù)的創(chuàng)傷過大。

  2、電轉(zhuǎn)復(fù):用于急診轉(zhuǎn)復(fù)血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者或擇期替代藥物轉(zhuǎn)復(fù)。一般使用直流電復(fù)律,轉(zhuǎn)復(fù)成功率為百分之70~90,電復(fù)律后一部分病人可維持竇律,但復(fù)發(fā)率高。電復(fù)律需注意:無病竇綜合征、低血鉀、洋地黃中毒等。復(fù)律前口服華法令3周抗凝,復(fù)律后繼續(xù)使用4周。房顫電轉(zhuǎn)復(fù)可在全麻下或在清醒鎮(zhèn)靜下進(jìn)行。

  3、消融治療:對于頻繁發(fā)作的陣發(fā)性房顫,導(dǎo)管射頻消融術(shù)可作為一線治療;而對于持續(xù)性或慢性房顫的患者,藥物治療不佳或不能耐受仍可選擇消融治療。“導(dǎo)管消融術(shù)”治療房顫是近年來迅速發(fā)展起來的一種根治房顫的技術(shù)。臨床研究證明“導(dǎo)管消融術(shù)”與抗心律失常藥物相比可以有效預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)、改善患者的癥狀、生活質(zhì)量和心功能,也能提高患者的生存率。在有選擇的患者中,其成功率可達(dá)到百分之80~90。微創(chuàng)外科房顫消融技術(shù),也被稱為WolfMini-Maze(Wolf微創(chuàng)迷宮)。手術(shù)方法是在每一側(cè)胸壁作2個小孔和一個3-5厘米的小切口,通過這些小孔和切口進(jìn)行房顫消融術(shù)。手術(shù)在直視下完成,可同期切除左心耳,無需放射線。手術(shù)單次成功率可達(dá)到百分之90。

  4、藥物治療:僅能減少發(fā)作次數(shù)和房顫持續(xù)時間,不能根治房顫。長期應(yīng)用可發(fā)生藥物不良反應(yīng)??刂菩氖衣?,一般房顫患者心率較快,這也是患者感到不適的原因之一。采用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類和某些抗心律失常藥物可以減慢心室率、緩解癥狀和改善血流動力學(xué)。但存在很大的局限性,難以達(dá)到預(yù)期效果。

  注意事項

  須提醒廣大中老年朋友尤其是房顫患者,除了正確選擇醫(yī)療技術(shù),平時不經(jīng)意的生活習(xí)慣也會對心律的改變產(chǎn)生潛移默化的作用。因此,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對于房顫患者預(yù)防中風(fēng)也十分重要。

  在飲食方面,盡量不吃諸如動物內(nèi)臟、動物油、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚子等高脂肪、高膽固醇食物,煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品等會刺激心臟和血管,也需要戒食。

  另外,飲食不宜過飽,因為這樣會加重心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重原有的心律失常。富含維生素及鈣、磷的食物,有益于維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝,因此建議多攝入新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無機(jī)鹽,同時還可防止大便干燥。

  適度健身可以促進(jìn)血液循環(huán),減少患病幾率。中老年朋友可進(jìn)行一些如散步,“護(hù)心保健操”等輕松愉快又不至于增加心臟負(fù)擔(dān)的全身性活動。隨季節(jié)、氣候變化調(diào)節(jié)生活起居,預(yù)防感冒,以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽,減少血栓脫落的機(jī)會。

  帶來的影響

  第一,房顫作為一種心跳紊亂的疾病會嚴(yán)重影響患者的生活,比如正常心跳應(yīng)該每分鐘60到100次,應(yīng)該很規(guī)律。但是房顫的時候,心跳會不規(guī)律,心跳較快,病人會感到不舒服。

  第二,房顫的時候,心房失去了排血的能力,心臟整體排血量會下降,也就是說病人心臟功能會減退。

  第三,就是房顫的情況下,它會引起一些并發(fā)癥,比如最嚴(yán)重的就是像腦卒中這樣一種并發(fā)癥,一旦產(chǎn)生中風(fēng),那肯定會影響患者正常的生活和工作,甚至威脅生命。

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