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血管瘤治療

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  血管瘤沒什么明顯的不適癥狀,但有些不僅影響美觀,不及時控制還會產(chǎn)生并發(fā)癥,嚴(yán)重影響病患者的身體健康,那么血管瘤治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!

  血管瘤治療方法:

  一手術(shù)治療

  外科手術(shù)方法是將病損組織切除,以達(dá)到治療目的,對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險程度高。同時,由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺留局部畸形、缺失及功能障礙。面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)。故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,權(quán)衡手術(shù)價值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。

  二冷凍治療

  此種方法用于血管瘤治療源于20世紀(jì)60年代小范圍表淺病損可酌情采用,操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫,將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂、解體、死亡,再經(jīng)過機(jī)體修復(fù)過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底,復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無效。

  三放射與同位素治療

  其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過組織修復(fù)過程達(dá)到治療目的。臨床上常用的有:淺層X光照射、鈷-60局部照射、鍶40 膠片外貼、磷32膠體局部注射等。治療后所治部位留下放射性損傷性萎縮性疤痕、表皮有脫屑現(xiàn)象。對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能。專家們認(rèn)為在血管瘤治療過程中要盡量避免使用放射療法。

  1、硬化劑局部注射,常用硬化劑如魚肝油酸鈉、脲素、平陽霉素等化療藥物,及高滲氯化鈉、中藥制劑等,均有相似結(jié)果。該治療操作簡易,設(shè)備要求低,故應(yīng)用十分廣泛。硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持,難以在短期內(nèi)達(dá)到理想而持久的效果,甚至有可能持續(xù)終身。對于十分表淺的病灶尤應(yīng)注意,如注射量過大,可能導(dǎo)致局部皮膚壞死及瘢痕形成。硬化劑注入瘤體后,誘發(fā)血管內(nèi)膜炎癥,促使管腔閉塞,瘤體縮小或消退。常用于中、小型海綿狀血管瘤的治療。硬化劑應(yīng)直接注入瘤體內(nèi)或其基底,不可過淺以免表面皮膚壞死,也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮、僵硬,使其功能受到影響。

  2、專業(yè)治療

  血管瘤的治療方法有什么?對血管瘤治療,要有一個專業(yè)的定位,因為每個醫(yī)生的專業(yè)不同,意見就不同,處理的方法就不同,而血管瘤具有腫瘤的特性,還有皮膚癥狀表現(xiàn)出來,還有血管畸形的發(fā)病原因,所以屬于一種比較復(fù)雜的病種,需要具有針對性的處理。

  3、激光治療

  由于激光穿透深度有限,對位置較表淺、交通支少者療效較好,而對位置較深,有廣泛交通支者療效較差。治療時要配用冷卻頭。

  血管瘤有很多種類型,而由于不同類型的血管瘤的特點不同,所以需要采取的治療方法得和考慮的問題就不同,因此對于血管瘤的治療方法的選擇要慎重,避免因為治療不當(dāng)而留下后遺癥。

  手術(shù)治療是最直接的一種治療方法,可是大多數(shù)的人都不采用這種方法,原因就是風(fēng)險很高。血管瘤的手術(shù)治療就是有一定的局限性,要根據(jù)病情的發(fā)展來確定,不是所有血管瘤患者都適合這種方法,所以動手術(shù)尤為慎重。以下就是血管瘤的手術(shù)治療的相關(guān)步驟。

 ?、偾锌谶吘壷辽匐x血管瘤組織緣0.5cm;

 ?、趯η旨捌は陆M織的血管瘤,切開患處皮膚時避免過深,否則將切開血管瘤組織,出血多,影響暴露;

 ?、矍虚_皮膚后應(yīng)由血管瘤組織的四周向其基底部推,鉗夾進(jìn)入血管瘤內(nèi)的邊緣營養(yǎng)血管,切忌在血管瘤組織上操作;

 ?、?確實一時無法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎癟無法判斷界限時,應(yīng)作縫扎治療。筆者曾為一名12歲患右上肢巨大彌漫性血管瘤患兒行瘤體分段縫扎術(shù),術(shù)后3年隨訪患肢與健側(cè)肢體外觀大體相仿,病理檢查未見血管瘤復(fù)發(fā);

  ⑤盡快摘除血管瘤組織是控制大量滲血的重要措施。

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