寶寶病理性黃疸癥狀
寶寶病理性黃疸癥狀
病理性黃疸的證候特征是目黃、身黃、小便黃,其中以目黃為主要特征。那么寶寶病理性黃疸癥狀是什么呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!
寶寶病理性黃疸癥狀:
診斷:
凡新生兒黃疸有下列情況之一者,應(yīng)視為病理性黃疸。
?、冱S疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
?、邳S疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L5mg/dl。
?、埸S疸持續(xù)時間過長足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周,或黃疸退后復現(xiàn)者。
④黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L1.5mg/dl。
鑒別:
黃疸分兩種:一種為生理性黃疸,表現(xiàn)為黃疸程度輕、進展慢、消退快,除黃疸外,寶寶的一般情況良好,能吃能睡,體重增長良好。大多數(shù)寶寶的黃疸為此種,對智力不會造成不良影響,不需要特殊治療。
還有一種黃疸為病理性黃疸,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早多在生后1天內(nèi)出現(xiàn)、程度重皮膚黃染常累及四肢甚至手足心、進展快、消退延遲足月兒黃疸消退時間超過生后兩周,早產(chǎn)兒超過生后1月,除黃疸外,寶寶還常常出現(xiàn)吃不好、睡不安、煩躁或精神萎靡、體重增長緩慢及其它一些表現(xiàn)。病理性黃疸可由各種炎癥、溶血性疾病、膽道疾患及遺傳代謝性疾病等多種原因引起。其中巨細胞病毒感染、敗血癥及ABO溶血病又是其常見原因。病理性黃疸如不及時診治,由于膽紅素對神經(jīng)細胞的毒性作用,有可能導致膽紅素腦病,進而影響寶寶的智力發(fā)育、聽覺及視覺,嚴重的還可能導致死亡。早產(chǎn)兒尤其易發(fā)生膽紅素腦病。
寶寶病理性黃疸預(yù)防和治療的方法:
治療:
根據(jù)病理性黃疸濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調(diào),膽液不循常道,隨血外溢的病機,其治療大法為祛濕利小便,健脾疏肝利膽。故《金匱要略》有“諸病黃家,但利其小便”之訓。并應(yīng)依濕從熱化、寒化的不同,分別施以清熱利濕和溫中化濕之法。急黃則在清熱利濕基礎(chǔ)上,合用解毒涼血開竅之法;黃疸久病應(yīng)注意扶助正氣,如滋補脾腎,健脾益氣等。
預(yù)防:
1胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
3嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
4注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
5密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
6注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
7需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。